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颅脑损伤社区护理概述-2015年度护士资格考试辅导资料
来源:本站原创 更新:2014/7/25 字体:

脑损伤社区护理概述-2015年护士资格考试辅导资料

严密观察病情生命体征的观察

体温、脉搏、呼吸、血压的变化,是反应病情变化的重要指标之一,如出现血压下降、呼吸深慢、脉搏缓慢,多提示脑疝的早期表现。

意识状态

意识的改变与脑损伤的轻重密切相关医学 全在.线提供www.med126.com,是观察脑外伤的主要表现之一,在护理上通过对格拉斯评分来判断意识障碍的程度,为早期诊断治疗提供依据。

瞳孔变化

检查瞳孔的变化,可观察到是否有脑疝的形成。如瞳孔进行性散大,光反射消失,并伴有严重意识障碍和生命体征变化,常是颅内血肿或脑水肿引起脑疝的表现。

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