主管护师考试外科护理学指导：胃、空肠造瘘的护理

　　胃、空肠造瘘的护理措施：

　　(1)心理护理：通过与病人交流，了解病人的心理需要，有的放矢的进行指导，使病人接受和配合治疗。

　　(2)术后造瘘管妥善固定：造瘘管长短适宜，避免病人在床上翻身活动时管子扭曲、受压或造瘘管脱出。

　　(3)保持通畅：每次灌食前：后均需用少量温开水冲洗管子防止管子堵塞。

　　(4)注意滴注营养液要低浓度、小剂量，逐渐增加速度，灌注饮食期间密切观察病人有无腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状。医.学全,在.线搜.集整理

　　(5)做好记录：每日记录灌注食物的种类、总量及时间，并计算总热量。

　　(6)根据病人病情合理配置营养液：如肝硬化病人给予低氮饮食，防止肝性脑病的发生。营养液须现用现配，保证匀速滴入，滴入食物之前用过滤器过滤，避免残渣堵塞管壁。注意维持温度在38度左右。

　　(7)每日评估造瘘口周围皮肤情况：保持造瘘口周围皮肤清洁干燥，并在造口周围皮肤涂氧化锌软膏，加以保护。

　　(8)滴注瓶及配置器材应每日消毒，防止胃肠道感染。

　　(9)严重代谢应激、高度麻痹性肠梗阻或腹泻急性期病人应慎用空肠造口ET支持。

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