生命体征的评估-2016护士考试辅导
2016年护士执业资格考试复习资料/归纳总结护士执业考试重点/难点和考点，医学全在线网为考生提供护理学考试辅导精华，护理学考试重点：
体温的评估及护理：
（一)体温的评估：
1.体温的产生与生理调节：
（1)体温的产生：体温是物质代谢的产物，是人体新陈代谢和骨骼肌运动过程中不断产生热能的结果。保持相对恒定的体温，是保证机体新陈代谢和正常生命活动的重要条件。
（2)体温的生理调节：正常人的体温是相对恒定的，它通过大脑与丘脑下部的体温调节中枢的调节和神经体液的作用，使产热和散热保持动态平衡。
（3)散热方式
2.正常体温及生理性变化：
（1)正常体温
（2)生理性变化
3.异常体温。
（二)测量体温的方法：
1.体温计的种类：
（1)水银体温计的种类：包括口表、肛表、腋表，分别用来测量口腔、直肠、腋下温度。
（2)其他：如电子体温计、可弃式化学体温计、红外线测温仪等。
2.测量方法。
（三)水银体温计的清洁、消毒和检查法。
脉搏的评估及护理：
（一)脉搏的评估：
1.脉搏的概念随着心脏的节律性收缩和舒张，动脉管壁相应地出现扩张和回缩，动脉这种有节律的搏动称为脉搏。
2.正常脉搏的观察及生理性变化
（二)异常脉搏：
1.异常脉搏的观察
2.异常脉搏的护理
（三)测量脉搏的方法：
1.测量部位：凡身体浅表靠近骨骼的动脉，均可用以诊脉。常用的是桡动脉，其次有颞浅动脉、颈动脉、肱动脉、动脉、足背动脉、胫后动脉、股动脉等。
2.测量方法：触诊法，以桡动脉为例。
3.注意事项：
（1)诊脉前，病人有剧烈活动或情绪激动时，应休息20～30分钟后再测。
（2)不可用拇指诊脉，以防拇指小动脉搏动与病人脉搏相混淆。
（3)为偏瘫病人测脉搏，应选择健侧肢体。
呼吸的评估及护理：
（一)呼吸的评估：
1.呼吸的概念机体在新陈代谢过程中，需要不断地从外界吸取氧气，并将二氧化碳排出体外，这种机体和环境之间的气体交换，称为呼吸。
2.正常呼吸的观察及生理性变化
（二)异常呼吸：
1.异常呼吸的观察
2.异常呼吸的护理
（三)测量呼吸的方法：
1.测量方法：
（1)护士在测量脉搏后，手仍按在病人手腕处保持诊脉姿势，以免病人紧张而影响测量结果。
（2)观察病人胸部或腹部起伏次数，一起一伏为一次，一般病人观察30秒，将测得数值乘以2，呼吸异常病人观察1分钟。
（3)危重或呼吸微弱病人，如不易观察，可用少许棉花置于病人鼻孔前，观察棉花被吹动的次数，计数1分钟。
（4)记录呼吸数值。
2.注意事项：
（1)测量呼吸应在安静状态下，如病人情绪激动或有剧烈运动，应休息30分钟再测量。
（2)在测量呼吸频率时，应同时注意观察呼吸的节律、深浅度、音响及气味等变化。
（3)因为呼吸可受意识控制，所以测量呼吸时应注意不要让病人察觉。
血压的评估及护理：
（一)血压的评估：
1.血压的概念： 医.学全,在.线搜.集整理 www.med126.com
（1)血压：是指在血管内流动的血液对血管壁的侧压力。一般临床上所谓的血压是指动脉血压。
（2)收缩压：当心室收缩时，血液对动脉管壁的侧压力最高，称为收缩压。
（3)舒张压：当心室舒张时，动脉管壁弹性回缩，血液对动脉管壁的侧压力降至最低，称为舒张压。
（4)脉压：收缩压与舒张压之差称为脉压。
2.正常血压的观察及生理性变化。
（二)异常血压。
（三)测量血压的方法。
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