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时间

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工作单位

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报考科目

专业实务

实践能力

我已仔细阅读《专业技术人员资格考试违纪违规行为处理规定》及考试报名条件等文件，清楚并理解相关内容。在此我郑重承诺：

一、自觉遵守专业技术人员资格考试等有关文件规定，

二、真实、准确地提供本人信息、证明资料、证件等相关材料；

三、如资格审查发现虚假情况或不符合报考条件报考的，愿承担全部责任，并按规定接受相关处分。

报考人（本人)签名：                  

                                                                年      月      日

学校（单位)意见

经办人签名：   （章)

考点资格审查意见

经办人签名：   （章)

考区资格审查意见

经办人签名：    （章)

省资格考试部门意见

经审查，护士执业资格考试成绩合格。

经办人签名：

                       （章)

证书

颁发部门意见

根据《护士执业资格考试办法》，该同志具备护理学初级（士)资格。

经办人签名：

                               （章)

考试日期

资格证书编号