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2016年度护士执业资格考试《答疑周刊》第7期
来源:本站原创 更新:2016/3/2 字体:

2016年护士执业资格考试《答疑周刊》第7期

问题索引:

1.【问题】测中心静脉压的意义?

2.【问题】心力衰竭的临床表现?

3.【问题】医院常用外文缩写及中文译意?

4.【问题】儿童的标准体重?

5.【问题】不同性质脱水的临床表现?

具体解答:

1.【问题】测中心静脉压的意义?

【解答】

中心静脉压  血压 原因 处理原则

血容量严重不足  充分补液
低  正常  血容量不足  适当补液 
心功能不全或血容量相对
过多 
给强心药,纠正酸中毒,舒张血管
正常  血管过度收缩  舒张血管 
正常 低  心功能不全或血容量不足  补液试验

2.【问题】心力衰竭的临床表现?

【解答】心力衰竭是一种复杂的临床综合征,特定的症状是呼吸困难和乏力,特定的体征是水肿,这些情况可造成器官功能障碍,影响生活质量。主要表现为心脏收缩功能障碍的主要指标是射血分数下降,一般<40%;而心脏舒张功能障碍的病人射血分数相对正常,通常心脏无明显扩大,但有心室充盈指标受损。

临床表现 医,学.全在.线搜集.整理  www.med126.com

1.早期 可无症状,或仅出现心动过速、面色苍白、出汗、疲乏和活动耐力减低等。

2.左心衰竭 主要表现为肺循环淤血,主要特征为:

(1)呼吸困难:最早出现的是劳力性呼吸困难,经休息后缓解;最典型的是阵发性夜间呼吸困难,严重者可发生急性肺水肿;晚期出现端坐呼吸。

(2)咳嗽、咳痰、咯血:咳嗽、咳痰早期即可出现,多发生在夜间,坐、立位可减轻。痰液特点为白色泡沫样,如发生急性肺水肿,则咳大量粉红色泡沫痰,为肺泡和支气管淤血所致。

(3)其他症状:由于心排出量降低,出现倦怠、乏力、头昏、失眠嗜睡、烦躁等症状,重者可有少尿。

(4)体征:心率加快、第一心音减弱、心尖区舒张期奔马律,部分病人可出现交替脉,是左心衰竭的特征性体征。肺部可闻湿啰音,急性肺水肿时可出现哮鸣音。慢性左心衰竭可有心脏扩大。

3.右心衰竭 主要表现为体循环静脉淤血,其症状以食欲缺乏、恶心呕吐、水肿、腹胀、少尿、肝区胀痛等为特征。体征:

(1)水肿:早期在身体的下垂部位和组织疏松部位,出现凹陷性水肿。重者可出现全身水肿,并伴有胸腔积液腹水和阴囊水肿。

(2)颈静脉怒张和肝颈静脉回流征阳性:右心衰竭可见颈静脉怒张,其程度与静脉压升高的程度呈正相关;压迫病人的腹部或肝脏,可见颈静脉怒张更明显,称为肝颈静脉回流征阳性。

(3)肝大和肝压痛:可出现肝大和压痛;持续慢性右心衰竭者,可发展为心源性肝硬化,此时肝脏压痛不明显,肝颈静脉回流征不明显,伴有黄疸和肝功能损害。

(4)发绀:由于体循环静脉淤血,血流缓慢,血液中还原血红蛋白增多所致。

4.全心衰竭 病人同时有左心衰竭和右心衰竭的表现。但当右心衰竭后,肺淤血的临床表现可减轻。

3.【问题】sos的中文译意?医,学.全在.线网,站.搜集

【解答】医院常用外文缩写及中文译意

外文缩写 中文译意  外文缩写 中文译意 
qm 每晨1次
qn 每晚1次
qd 每日1次
bid 每日2次
tid 每日3次
qid 每日4次
qod 隔日1次
biw 每周2次
qh 每1小时1次
ac 饭前
pc 饭后
st 立即
prn 需要时(长期)
sos 必要时(限用1次,12小时内有效)
DC 停止 
q2h 每2小时1次
q3h 每3小时1次
q4h 每4小时1改
q6h 每6小时1次
am 上午
pm 下午
12n 中午12点
12mn 午夜12点
hs 临睡前
P0 口服
ID 皮内注射
H 皮下注射
IM/im 肌内注射
IV/iv 静脉注射
iv drip 静脉滴注 

4.【问题】儿童的标准体重?

【解答】新生儿出生体重平均为3kg。出生后第1个月增加1~1.5kg,3个月时体重是出生时的2倍(6kg),1周岁时增至出生时的3倍(9kg);2岁时增至出生时体重的4倍(12kg)。2岁以后到12岁前体重稳步增长,平均每年增长2kg,推算公式如下:

1~6个月:体重(kg)=出生体重(kg)+月龄×0.7(kg)

7~12个月:体重(kg)=6(kg)+月龄×0.25(kg)

2~12岁:体重(kg)=年龄×2+8(kg)

5.【问题】不同性质脱水的临床表现?

【解答】

低渗性  等渗性  高渗性 
血钠(mmol/L)  <130  130~150  >150 
口渴  不明显  明显  极明显 
皮肤弹性  极差  稍差  尚可 
血压  明显下降  下降  正常/稍低 
神志  嗜睡/昏迷  萎靡  烦躁/惊厥 

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