资讯
专业
各省动态
 医学全在线 > 执业护士 > 基础护理 > 正文
护士资格证考试基础护理学复习讲义第三节
来源:本站原创 更新:2016/8/2 字体:

第三节 入院和出院病人的护理

  一、入院病人的护理

  入院护理的目的:协助病人了解与熟悉环境,以尽快适应医院生活;满足其身心需要,调动病人配合治疗和护理的积极性;做好健康教育,促进其早日康复。

  (一)住院处的护理

  1.办理入院手续 病人或家属持门诊或急诊医生签发的住院证到住院处办理入院手续。住院处接收病人后,立即电话通知病区做好接收新病人的准备。

  2.进行卫生处置 护士根据病人的病情和身体状况,在卫生处置室进行卫生处置,如理发、沐浴、更衣、修剪指(趾)甲等。对危、急、重症病人及即将分娩者可酌情免浴。对有虱、虮者,先行灭虱处理,再进行卫生处置。对传染病或疑似传染病病人,应送隔离室处置。贵重物品和病人换下的衣服交家属带回,或按手续暂时存放在住院处。

  3.护送病人入病区 住院处的护理人员携门诊病历护送病人入病区。根据病人病情可步行,也可选用轮椅、平车或担架护送。护送过程中要注意安全和保暖,必要的治疗(如输液、吸氧等)不能中断;对外伤病人要注意卧位。护送病人入病区后,要与病区值班护士进行交接,内容包括病人的病情、个人卫生情况、物品等。

  (二)病人入病区后的初步护理

  1.一般病人的护理

  (1)准备床单位:病区护士接到住院处通知后,应立即根据病情准备床单位。备齐所需用物,将备用床改为暂空床,酌情加铺橡胶单和中单。对传染病病人应安置到隔离病室。

  (2)迎接新病人:护士要热情、主动地迎接新病人,并作自我介绍,将病人安置到指定的床位,为病人介绍同室病友。

  (3)通知医生诊察病人,必要时协助诊察。

  (4)测量体温、脉搏、呼吸、血压及体重并记录。

  (5)介绍与指导:向病人及家属介绍病区环境、作息时间及有关规章制度、床单位及设备的使用方法等。指导常规标本留取的方法、时间、注意事项。

  (6)填写有关表格 医,学.全在.线搜集.整理  www.med126.com

  1)用蓝黑墨水或碳素墨水笔逐页填写住院病历眉栏及各种表格。

  2)用红色水笔在体温单40~42℃横线之间相应入院时间栏内,纵行填写入院时间。

  3)按顺序排列住院病历:体温单、医嘱单、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检验检查报告单、护理记录单、住院病历首页、门诊或急诊病历。

  4)填写入院登记本、诊断小卡(插在病人住院一览表上)、床尾卡(插在床头或床尾牌内)。

  (7)正确执行各项医嘱,通知配膳室为病人准备膳食。

  (8)耐心听取并解答病人的咨询,进行入院护理评估,填写入院护理评估单。

  2.急诊病人的护理

  (1)准备床单位:病区护士接到通知后,如为急危重病人,应立即在危重病室或抢救室准备好床单位,按需加铺橡胶单、中单,如为急诊手术病人应备好麻醉床。

  (2)作好抢救准备:准备好急救器材和药品,通知医生作好抢救准备。

  (3)认真进行交接:病人入病区后,护士应立即与护送入员进行交接,对语言障碍、意识不清的病人或婴幼儿等,需暂留陪送入员,以便询问病史。

  (4)配合抢救:病人入病室后,应密切观察病情变化,积极配合抢救,并作好护理记录。

  (三)分级护理

  根据病人病情的轻、重、缓、急,以及自理能力的不同,给予不同级别的护理措施,称为分级护理。临床上一般将护理级别分为四级,即特别护理、一级护理、二级护理、三级护理,见表1-1。

表1-1 分级护理

护理级别

适用对象

护理内容

特级护理

病情危重,需随时观察,以便进行抢救的病人。如严重创伤、复杂疑难的大手术后、器官移植、大面积烧伤,以及某些严重的内科疾患

①安排专人24小时护理,严密观察病情及生命体征;②制订护理计划,严格执行各项诊疗及护理措施,及时、准确、逐项填写特别护理记录单;③备齐急救药品及用物,以便随时急用;④认真细致地做好基础护理,严防并发症,确保病人安全

一级护理

病情危重,需绝对卧床休息的病人,如各种大手术后、休克昏迷瘫痪、高热、大出血、肝衰竭、肾衰竭、早产儿等

①每15~30分钟巡视病人1次,观察病情及生命体征;②制订护理计划,严格执行各项诊疗及护理措施,及时、准确、逐项填写特别护理记录单;③按需准备急救药品及用物;④认真细致地做好基础护理,严防并发症,满足病人身心两方面的需要

二级护理

病情较重,生活不能自理的病人,如大手术后病情稳定者以及年老体弱、慢性病不宜多活动者等

①每1~2小时巡视病人1次,观察病情;②按护理常规进行护理;③给予必要的生活及心理支持,了解病情动态,满足病人身心两方面的需要
 

三级护理

病情较轻,生活基本能自理的病人,如一般慢性病、疾病恢复期、手术前准备阶段等

①每日巡视病人2次,观察病情;②按护理常规进行护理;③给予卫生保健指导,督促病人遵守院规,满足病人身心两方面的需要

  二、出院病人的护理

  出院护理的目的:对病人进行出院指导,满足其身心需要,协助其尽快适应社会生活;处理床单位,准备迎接新病人 医,学.全在.线搜集.整理  www.med126.com

  (一)出院前的护理

  1.通知病人及家属医生根据病人康复情况,开具出院医嘱。护士根据出院医嘱,通知病人及家属出院的日期,协助其作好出院准备。

  2.办理出院手续

  (1)护士填写出院通知单,整理病历。

  (2)指导病人或家属到出院处办理出院手续。

  (3)病人出院后如需继续服药,护士凭处方领取药物,交给病人并指导正确用药。

  3.出院指导 评估病人身心需要,填写出院护理评估单,针对病人情况作好出院指导,如饮食、休息、用药、功能锻炼、定期复查及心理调节等方面的注意事项。

  4.征求意见 征求病人及家属对医院各项工作的意见和建议,以便改进工作方法,不断提高医疗、护理质量。

  5.护送病人出院 病人或家属办完出院手续,护士收到交回的出院证后,可协助病人整理用物,并根据病人情况护送病人出院。

  (二)有关文件的处理

  1.填写出院时间用红色水笔在体温单40~42℃横线之间相应时间栏内,纵行填写出院时间。

  2.注销卡片 注销各种卡片,如诊断卡、床头(尾)卡、服药卡、饮食卡、治疗卡等。

  3.整理出院病历 整理病历,交病案室保存。出院病历的排列顺序:住院病历首页、出院(或死亡)记录、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检查检验报告单、护理记录单、医嘱单、体温单。

  4.填写病人出院登记本。

  (三)床单位的处理

  1.撤下病床上污被服,放入污衣袋,送洗衣房处理。

  2.床垫、床褥、棉胎、枕芯用紫外线灯照射消毒或在日光下暴晒6小时。

  3.病床及床旁桌椅用消毒溶液擦拭;非一次性脸盆、痰杯用消毒溶液浸泡。

  4.病室开窗通风。

  5.铺备用床,准备迎接新病人。

  6.传染病病人的病室及床单位,需按传染病终末消毒法处理。

[1] [2] [3] 下一页

相关文章
 2012年丽水市护士执业资格考试的公告
 2014护士资格证基础护理:湿疹患者的护理
 护师2012年上半年工作总结和下半年工作计划
 重庆2014年主管护师报名时间
 大夜班护士岗位职责
 2014年护士资格证内科护理:急性肾功能衰竭
   触屏版       电脑版       全站搜索       网站导航   
版权所有:医学全在线(m.med126.com)
网站首页
频道导航
医学论坛
返回顶部