2017年主管护师《答疑周刊》第8期
【内科护理学】人工瓣膜置换术后患者最常用的抗凝药物是
A.肝素
B.阿司匹林
C.醋酸香豆素
D.华法林
E.多潘立酮
【正确答案】D
【答案解析】心脏人工瓣膜置换术后抗凝药为华法林。
【学员提问】怎么不是阿司匹林？
【解析】华法林的抗凝作用最强并不一定随时需要抗凝的时候我们都用它，华法林是香豆素类抗凝剂的一种，在体内有对抗维生素K的作用。可以抑制维生素K参与的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的在肝脏的合成。阿司匹林对血小板聚集有抑制作用，阻止血栓形成。
【外科护理学】
【学员提问】不能摄入蛋白质的是什么疾病？
【解析】低蛋白饮食
（1)适用范围：用于限制蛋白质摄入的病人，如急性肾炎、尿毒症、肝性脑病等。
（2)饮食原则：限制蛋白质摄入，成人蛋白质摄入量应低于40g/d，病情需要时也可低于20～30g/d，为维持正常热量，应多补充蔬菜和含糖高的食物。
【妇科护理学】
【学员提问】妊娠高血压疾病妇女的护理，为什么呼吸少于14次/分不能使用硫酸镁？
【解析】护士在用药前及用药过程中均应监测孕妇血压，同时还应检测膝腱反射必须存在、呼吸不少于16次/分、尿量每24小时不少于600ml，或每小时不少于25ml，并随时准备好10%的葡萄糖酸钙注射液，以便及时予以解毒。10%葡萄糖酸钙10ml在静脉推注时宜在3分钟以上推完，必要时可每小时重复一次，直至呼吸、排尿和神经抑制恢复正常，但24小时内不超过8次。
【儿科护理学】
【学员提问】为何腹泻的患儿补液后还能抽搐？
【解析】患儿因腹泻进食少，大便丢失钙,可使体内钙减少，但在脱水和酸中毒时，由于血浓缩和离子钙增加，可不出现低钙症状，大量补液后血钙被稀释酸中毒被纠正，血清钙转低，离子钙减少，容易出现手足抽搐或惊厥。
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