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中级主管护师资格考试《答疑周刊》2017年第13期
来源:本站原创 更新:2017/3/9 字体:

2017年主管护师《答疑周刊》第13期

【内科护理学】

【学员提问】老师请问下血栓和栓塞有什么区别?

【解析】(1)在活体的心脏或血管腔内,血液发生凝固或血液中的某些有形成分互相粘集,形成固体质块的过程,称为血栓形成,在这个过程中所形成的固体质块称为血栓。

(2)在循环血液中出现的不溶于血液的异常物质,随血流运行至远处阻塞血管腔的现象称为栓塞。

【外科护理学】

【学员提问】甲亢手术损伤喉上神经、喉返神经的临床表现如何记忆?

【解析】

1.喉上神经

内支——感觉支损伤——饮水呛咳;

外支(甲上动脉)——运动支损伤——声调降低。

2.喉返神经(甲下动脉)

一侧——声嘶;

双侧——失音、呼吸困难、窒息。

【妇科护理学】

【学员提问】apgar评分怎么计算?

【解析】采用阿普加(Apgar)评分法判断新生儿有无窒息或窒息的程度。

以出生后1分钟时的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色五项体征为依据,每项0~2分,满分10分。8~10分为正常新生儿。4~7分为轻度窒息,0~3分为重度窒息。

评分具体标准是:

1.皮肤颜色:评估新生儿肺部血氧交换的情况。全身皮肤呈粉红色为2分,手脚末梢呈青紫色为1分,全身呈青紫色为0分。

2.心搏速率:评估新生儿心脏跳动的强度和节律性。心搏有力大于100次/分钟为2分,心搏微弱小于100次/分钟为1分,听不到心音为0分。

3.呼吸:评估新生儿中枢和肺脏的成熟度。呼吸规律为2分,呼吸节律不齐(如浅而不规则或急促费力)为1分,没有呼吸为0分。

4.肌张力及运动:评估新生儿中枢反射及肌肉强健度。肌张力正常为2分,肌张力异常亢进或低下为1分,肌张力松弛为0分。

5.反射:评估新生儿对外界刺激的反应能力。对弹足底或其他刺激大声啼哭为2分,低声抽泣或皱眉为1分,毫无反应为0分。

【儿科护理学】

【学员提问】累积损失量、继续损失量、生理需要量这三个量总是分不清楚,请老师帮忙分析,总结一下?
【解析】补液量包括三部分:(1)生理需要量:正常人每日生理需要量为2000~2500ml。(2)累积丧失量:从发病开始到就诊时已经损失的液体量。(3)继续损失量:在治疗过程中继续损失的液体。如呕吐腹泻肠瘘、体温升高、大汗、气管切开等损失液量要充分估计。对腹泻丢失体液引起脱水的补液量:一般轻度脱水约90~120ml/kg;中度脱水约120~150ml/kg;重度脱水约150~180ml/kg。

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