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2017年初级护师考试《答疑周刊》第十七期
来源:本站原创 更新:2017/4/11 字体:

2017初级护师《答疑周刊》第17期

【内科护理学】

【学员提问】干咳咳的厉害可以使用可待因吗?

【解析】(1)非处方药:

咳嗽症状以刺激性干咳或阵咳症状为主者——苯丙哌林

②咳嗽频繁或程度剧咳者——苯丙哌林;咳嗽较弱者——喷托维林

③白天咳嗽——苯丙哌林;夜间咳嗽——右美沙芬

④对感冒所伴随的咳嗽——右美沙芬复方制剂

(2)处方药:

①对频繁、剧烈无痰干咳及刺激性咳嗽——可待因

②对呼吸道有大量痰液并阻塞呼吸道,引起气急、窒息者——羧甲司坦氨溴索

【外科护理学】

【学员提问】类风湿关节炎什么时候该限制受累关节活动,什么时候及早进行关节锻炼?

【解析】发热及关节明显肿痛的急性期病人,应卧床休息,限制受累关节活动,同时避免受压及寒冷刺激。可使用各种矫形支架和夹板使关节保持功能位,避免垂足、垂腕等关节畸形;对症状控制后恢复期病人,应鼓励及早进行关节功能锻炼,肢体活动可从被动活动向主动活动渐进,活动度以病人能承受为限。对已发生关节畸形的病人,应鼓励病人尽可能发挥健康肢体的功能。

【妇科护理学】

【学员提问】三级以下心脏杂音是正常的,怎么分辨是几级杂音呢?

【解析】收缩杂音分6级,Ⅲ级以上有意义。Ⅰ级最轻听仔细,Ⅱ级听诊较容易。Ⅲ级较响器质性,震颤响亮是Ⅳ级。Ⅴ级很响贴胸壁,Ⅵ级震耳须远离。注:舒张期杂音不分级,听见即有意义。收缩期杂音2级以下为功能性,3级以上为器质性 医,学.全.在.线搜集,整理。

Ⅰ级:最轻、微弱,仔细才能听到。

Ⅱ级:轻度,不太响亮,较易听到。

Ⅲ级:中度,较响亮。

Ⅳ级:响亮,伴震颤。

Ⅴ级:很响,离开胸壁听不到。

Ⅵ级:极响,震耳,离开胸壁亦能听到。

【儿科护理学】

【学员提问】临床表现是黄疸、肝脾肿大、出血倾向不应该是溶血吗?为什么选择败血症

【解析】败血症有出血倾向。

新生儿败血症——是指新生儿期致病菌侵入血循环并在血液中生长繁殖、产生毒素而造成的全身感染。
表现特点是无特征性,早期表现为精神欠佳、哭声减弱、体温异常等,转而发展为精神萎靡、嗜睡、拒乳、不哭、不动,未成熟儿则表现为体温不升,出现病理性黄疸并随着病情进展而加深,严重者可有惊厥、昏迷、出血、休克、呼吸异常,少数者很快发展到循环衰竭、DIC、中毒性肠麻痹、酸碱平衡紊乱和核黄疸。
新生儿溶血症——是指因母、婴血型不合而引起的同族免疫性溶血,使胎儿在宫内或生后发生大量红血球破坏,出现一系列溶血性贫血、黄疸以及其它多种临床表现的疾病 医,学.全.在.线搜集,整理。

主要表现有:①胎儿水肿;②黄疸;常于生后24小时内出现黄疸,并进行性加重,血清胆红素浓度迅速增加;③贫血:ABO血型不合者血红蛋白多正常。严重贫血见于Rh血型不合,由于骨髓外造血活跃,出现肝脾肿大,严重者发生贫血性心力衰竭④胆红素脑病。

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