2017初级护师《答疑周刊》第18期
【内科护理学】
【学员提问】请问瓣膜打开有声音吗？
【解析】一般是没有的。有了开瓣音说明是异常情况。
如：二尖瓣狭窄的心脏体征：听诊心尖部可闻及第一心音亢进和开瓣音，提示瓣膜弹性及活动度尚好；如第一心音减弱或开瓣音消失提示瓣叶钙化僵硬；心尖部可闻及局限、不传导的低调的隆隆样舒张中晚期杂音，常可触及舒张期震颤。在舒张晚期，窦性心律时杂音较强，心房颤动时杂音较弱。
【外科护理学】护士指导结节性甲状腺肿接受了甲状腺大部切除术病人在术后当天进温凉流食
A、促进排便
B、增进食欲
C、观察有无呛咳
D、预防甲状腺危象
E、避免颈部血管扩张出血
正确答案： E
答案解析：术后当天给予病人便于吞咽的微温流质食物，过热可使手术部位血管扩张，加重渗血。
【学员提问】护士指导该病人在术后当天进温凉流食，温的可以说避免颈部血管扩张出血，那流质不是也可以观察呛咳吗？
【解析】如果是观察有无呛咳，进食的是温或凉水。
术后饮食：先给予病人少量温或凉水，若无呛咳、误咽等不适，可给予便于吞咽的微温流质饮食。过热可使手术部位血管扩张，加重渗血。以后逐步过渡到半流食和软食。
【妇科护理学】
【学员提问】月经周期是怎么划分的？
【解析】1.增生期 月经周期的第5～14天。在雌激素影响下，内膜很快修复，逐渐生长变厚，细胞增生。子宫内膜的增生与修复在月经期即已开始。
2.分泌期 月经周期的第15～28天。排卵后，黄体分泌雌激素与孕激素，使子宫内膜在增生期的基础上，出现分泌期的变化，子宫内膜继续增厚，腺体增大，腺体内的分泌上皮细胞分泌糖原，为孕卵着床做准备。
3.月经期 约在月经周期的第1～4天。体内孕激素、雌激素水平降低，使内膜中前列腺的合成活化。前列腺刺激子宫肌层收缩，引起内膜螺旋小动脉开始阶段性和阵发性收缩、痉挛，组织缺血、缺氧而局灶性坏死，坏死的内膜剥落，表现为月经来潮。
【儿科护理学】
【学员提问】什么是白肺？
【解析】确切白肺一般是指的重症肺炎其在X光检查下的表现，肺部显影呈一大片的白色状而得名。形成白肺一般都预示着肺部有90%被炎症所侵润。
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