初级护师《答疑周刊》2018年16期
【内科护理学】
【提问】目前诊断支气管扩张的主要方法是
A.胸部X线检查
B.痰涂片或细菌培养
C.高分辨率CT检查
D.血气分析
E.血常规检查
【正确答案】选择C。高分辨率CT检查可显示管壁增厚的柱状扩张或成串成簇的囊性改变，目前已是主要诊断方法。
【学员提问】如果这题选择中有一个支气管造影那应该选什么？
【解答】选造影 医,学.全.在.线搜集,整理。
1.痰涂片或细菌培养可发现致病菌，继发急性感染时白细胞计数和中性粒细胞可增多。
2.胸部X线检查可见下肺纹理增多或增粗，典型者可见多个不规则的蜂窝状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影，感染时阴影内可有液平面。体层摄片还可见不张肺内支气管扩张和变形的支气管充气征。
3.高分辨CT检查显示管壁增厚的柱状扩张和成串成簇的囊样改变，已是主要诊断方法。
4.纤维支气管镜检查有助于鉴别肿瘤、管腔内异物或其他阻塞性因素引起的支气管扩张，还可进行局部灌洗、活检等检查。
5.支气管造影是诊断支气管扩张的主要依据，可确诊本病，确定病变部位、性质、范围、严重程度，为治疗或手术切除提供重要参考依据。
【儿科护理学】
【提问】慢性腹泻可使婴儿
A.先天性铁储存不足
B.铁摄入不足
C.铁丢失过多
D.铁吸收减少
E.生长发育快
【正确答案】选择D。慢性腹泻不仅会使铁的吸收不良，而且铁的排泄也会增加，因此会使得铁的吸收减少。
【学员提问】为什么不选铁丢失过多？
【解答】铁丢失过多和铁吸收减少是有区别的。
铁吸收减少是由于长期不明原因腹泻、慢性肠炎、克隆氏病等均可因铁吸收障碍而发生缺铁性贫血。
铁丢失过多由于慢性长期铁丢失而得不到纠正造成缺铁性贫血。如：慢性胃肠道失血（包括痔疮、胃十二指肠溃疡、食管裂孔疝、消化道息肉、胃肠道肿瘤、寄生虫感染、食管/胃底静脉曲张破裂等)、月经量过多（宫内放置节育环、子宫肌瘤及月经失调等妇科疾病)、及其它（遗传性出血性毛细血管扩张症、多次献血等)。
题目问的是慢性腹泻可使婴儿？那么应该为铁吸收减少。故选择答案D。
【基础护理学】
【提问】老师，请问现在的人工呼吸和胸外按压比例是多少呀？
【解答】成人无论是单人还是双人心肺复苏，胸外心脏按压与人工呼吸之比均为30:2。
【妇产科护理学】
【学员提问】异位妊娠以哪种最常见？常好发于哪里？
【解答】异位妊娠以输卵管妊娠最为常见，多见于壶腹部妊娠。
【儿科护理学】
【提问】小儿因为抬头出现第一个脊柱生理性弯曲。其他的弯曲呢？
【解答】新生儿时脊柱仅轻微后凸，3个月左右随抬头动作的发育出现颈椎前凸，此为脊柱第1个弯曲；6个月后会坐时出现胸椎后凸，为脊柱第2个弯曲；1岁左右开始行走时出现腰椎前凸，为脊柱第3个弯曲。
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