初级护师《答疑周刊》2018年17期
【内科护理学】
【提问】急性心肌梗死心电图最早出现改变是
A.ST段弓背向上抬高
B.异常高大两肢对称的T波
C.病理性Q波
D.ST段压低
E.T波倒置
【正确答案】A。
【提问】Q波什么时间出现？
【解答】急性心肌梗死心电图动态性改变：起病数小时后S-T段弓背向上抬高，与直立的T波连接成单向曲线；2日内出现病理性Q波，R波减低；数日后S-T段恢复至基线水平，T波低平、倒置或双向；数周后T波可倒置，病理性Q波永久遗留 医,学.全在.线搜集.整理 www.med126.com。
【外科护理学】
【提问】原发性腹膜炎和继发性腹膜炎的主要区别？
【解答】原发性腹膜炎较少见，腹腔内无原发病灶，而是由血运或淋巴道传播引起；继发性腹膜炎是在腹腔内某些疾病或损伤的基础上发生的腹膜炎，约占腹膜炎的98%。故两者的主要区别在于腹腔内是否有原发病灶。
【儿科护理学】
【提问】小儿测手臂的长度来评估营养不良，正常值是多少？多少是营养不良？
【解答】上臂围：沿肩峰与尺骨鹰嘴连线中点的水平绕上臂一周的长度为上臂围，代表上臂骨骼、肌肉、皮下脂肪和皮肤的发育水平。常用以评估小儿营养状况。生后第1年内上臂围增长迅速，尤以前半年为快。1～5岁期间增长缓慢。在测量体重、身高不方便的地区，可测量上臂围以普查＜5岁小儿的营养状况。评估标准为：＞13.5cm为营养良好；12.5～13.5cm为营养中等；＜12.5cm为营养不良。
【儿科护理学】
【提问】鹅口疮的临床表现
A.口腔黏膜上有白色乳凝块样物
B.凝块易拭去而遗留溢血创面
C.凝块不易拭去，强行拭去无溢血
D.局部疼痛，拒食、流涎
E.以上都不是
【正确答案】A。
【问题】选项D不是吗？
【解答】鹅口疮是白色念珠菌感染，多见于新生儿、营养不良、腹泻、长期使用抗生素或激素的患儿。临床特征是在口腔黏膜上出现白色乳凝块样物，初起时为点状或小片状，渐融合成片，不易拭去，重拭可有溢血。D选项是疱疹性口炎的表现。
【基础护理学】
【提问】关于阻塞性肺气肿的肺功能改变哪项是正确的
A.肺活量增加，残气量减少
B.肺总量减少
C.残气量/肺总量的比值增加
D.血氧分压及二氧化碳分压均增加
E.1秒率增加
【正确答案】C。肺功能检查：COPD早期可有小气道功能异常，以后可出现第1秒用力呼气量占用力肺活量比值减少；慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿时，残气容积增加，残气容积占肺总量百分比增加。
【问题】为什么不选A。
【解答】慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿时，残气容积增加，残气容积占肺总量百分比增加。也就是肺内气体不能正常的排出，所以患者肺活量没有增加，但是残气量参加了，A错误。
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