2018卫生资格主管护师专业知识训练六
51.30岁，初产妇，昨日经阴道顺产一正常男婴，现乳房胀痛，检查乳房肿胀，无红肿。首选的护理措施是
A.吸乳器吸乳
B.煎服生麦芽
C.应用抗生素
D.让新生儿多吸吮
E.乳房冷敷
52.初产妇，25岁，急产，胎儿娩出后产妇突然发生呼吸困难、紫绀，心悸、血压下降，迅速出现循环衰竭、休克及昏迷状态。该产妇最可能发生了
A.疼痛性休克
B.子痫
C.羊水栓塞
D.虚脱
E.心力衰竭
53.患女，l岁半，出生后即发现心脏有杂音，婴儿期喂养困难，经常咳嗽，患过3次肺炎。查体：消瘦，心前区隆起，心界向左下扩大，胸骨左缘第3～4肋间有Ⅳ级粗糙收期杂音,P2增强，应考虑 医,学.全.在.线搜集,整理
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联征
E.肺动脉狭窄
54.患儿，6个月，以面黄、手有震颤来医院就诊，羊奶喂养，血红蛋白80g/L，血涂片中红细胞形态大小不等，以大红细胞为多，首先考虑
A.溶血性贫血
B.生理性贫血
C.营养性缺铁性贫血
D.小细胞低色素性贫血
E.营养性巨幼红细胞性贫血
55.急性病毒性心肌炎患者的最重要的护理措施是
A.保证病人绝对卧床休息
B.保证蛋白质的供给
C.给予易消化的饮食
D.给予多种维生素
E.严格记录每日出入液量
56.男，86岁，因冠心病全心衰竭入院，神清，呼吸频率24次/分，半卧位，心界向两侧扩大，心率l08次/分，两肺可闻及湿哕音，肝肋下3指，双下肢可凹性水肿，患者在家中
已3天未解大便，责任护士在解决患者排便问题时采取的措施，不妥的是
A.可多在室内活动，以促排便
B.建议患者在饮食中增加粗纤维
C.嘱排便时不可过度用力，必要时可用润肠剂
D.帮助患者在住院期间养成按时排便习惯.
E. 训练床上排便习惯
57.一糖尿病患者在家注射速效胰岛素，出现极度饥饿，软弱，手抖、出汗、头晕等，此时应当
A.让患者卧床休息至症状消失
B.让患者平卧并协助活动四肢
C.立即给一些口服糖块
D.立即打电话询问保健医生
E.立即送至附近医院
58.某病人双手掌指关节肿胀疼痛3年，晨起有黏着感，活动后渐缓，查血类风湿因子(+)，诊断为类风湿关节炎，为保持关节功能应注意 医,学.全.在.线搜集,整理
A.长期卧床休息
B.进食高热量高蛋白饮食
C.小夹板固定
D.长期服抗生素防感染
E.坚持进行关节功能锻炼
59.肠外营养病人导管的护理，正确的是
A.首选周围静脉途径
B.可经中心静脉途径采集血液标本
C.禁止经中心静脉导管输血
D.怀疑导管败血症时，首选抗生素治疗
E.营养支持在2周以上者应经周围静脉途径给营养液
60.女，52岁，在全麻下行胃大部切除术，术中出现呼吸困难并有鼾声，此时应立即对患者进行
A.吸氧
B.托起下颌
C.气管切开
D.气管插管
E.环甲膜穿刺
51.D【解析】产后3天内，如果未及时哺乳或排空乳房，乳房可发生胀痛，首选的措施是尽早哺乳，让新生儿多吸吮，既可以保证母乳喂养，又可以促进乳汁流畅，胀痛会自然消失。
52.C【解析】羊水栓塞的发生与宫缩过强有关，表现为胎儿娩出后短时间呛咳、呼吸困难、发绀、心悸、血压下降，并迅速出现循环衰竭，进入休克及昏迷状态。
53.B【解析】此例临床症状和体征符合较大分流量的室间隔缺损。
54.E【解析】羊乳中缺乏叶酸，长期食用会导致营养性巨幼红细胞性贫血。
55.A【解析】急性病毒心肌炎患者的最重要的护理措施是保证病人绝对卧床休息4周。
56.A【解析】此题考查了心衰患者便秘的护理措施，解决患者排便问题时可采取的措施包括：在饮食中增加粗纤维食物的比例;帮助患者在住院期间养成按时排便的习惯;由于心衰病人需要卧床休息，故需要训练床上排便，并嘱排便时不可过度用力，避免加重心脏负荷，必要时可用润肠剂。因为病人的治疗需要休息故增加室内活动这一护理措施对该病人不妥。
57.C【解析】此题考查低血糖反应的表现及处理，患者使用注射胰岛素或促进胰岛素分泌的口服降糖药时容易发生低血糖反应，一旦出现，应立即给予糖块、饼干、葡萄糖等救治。
58.E【解析】类风湿关节炎病人在缓解期坚持关节功能锻炼是减少畸形、保持关节功能的重要措施。
59.C【解析】肠外营养支持途径包括周围静脉途径和中心静脉途径。营养支持在2周以内时应采用周围静脉途径，反之采用中心静脉途径;不可经中心静脉输血和采血标本;怀疑出现导管败血症时。应首先拔除中心静脉导管做细菌培养。
60.B【解析】根据病人表现判断其出现了上呼吸道不全梗阻，常见原因为舌后坠，因此可先托起病人下颌，置入口咽或鼻咽通气道，以解除梗阻。
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