初级护师《答疑周刊》2018年第30期
【基础护理学】
【提问】被动卧位和被迫卧位到底如何区分？
【解答】被迫卧位是病人意识清楚，也有改变体位的能力，但为了减轻痛苦或治疗需要而被迫采取的体位。
被动卧位：被动卧位是指患者卧于他人安置的卧位。自身无变换卧位的能力，由护士帮助采取合适的卧位。
【儿科护理学】
【提问】异食癖到底是缺钙，还是锌？
【解答】异食癖是缺锌，缺锌还会影响人的食欲、生长发育。缺钙主要是导致佝偻病。
【外科科护理学】
【提问】导致溃疡的主导因素不是胃酸、胃蛋白酶么？
【解答】胃酸和胃蛋白酶在损害因素中，在两者比较情况下胃酸占主导。各损害因素中，Hp感染为重要病因。
幽门螺杆菌（Hp)感染 Hp感染为消化性溃疡的重要发病原因。Hp感染破坏了胃十二指肠的黏膜屏障，Hp分泌的空泡毒素蛋白和细胞毒素相关基因蛋白可造成胃十二指肠黏膜上皮细胞受损和炎症反应，损害了黏膜的防御-修复机制。HP感染还可引起高胃泌素血症，胃酸分泌增加，这两方面协同作用促使胃十二指肠黏膜损害，形成溃疡。
胃酸和胃蛋白酶在损害因素中，胃蛋白酶的蛋白水解作用和胃酸都对胃和十二指肠黏膜有侵袭作用，胃酸的作用占主导地位。胃酸分泌过多在十二指肠的发病机制中起主要作用，这可能与十二指肠病人壁细胞总数多、壁细胞对刺激物反应性高、胃酸分泌的正常反馈抑制机制失灵和迷走神经长期兴奋而释放乙酰胆碱，刺激壁细胞分泌盐酸和刺激G细胞分泌促胃液素有关。
【基础护理学】
【提问】隔离消毒的原则？
【解答】隔离消毒的原则：（1)明确清洁与污染的概念，病室门口和病床要悬挂隔离标志。门口备有泡手的消毒液及洒有消毒液的擦鞋垫和挂隔离衣用的立柜或壁橱。
（2)进入隔离区按规定戴工作帽、口罩及穿隔离衣。穿隔离衣前，备齐所用物品，不易消毒的物品应放入塑料袋内避污，穿隔离衣后，只能在规定范围内活动。
（3)病室内每日须用紫外线行空气消毒一次，或用消毒液喷洒消毒。每日晨起后用1%氯胺溶液或其它消毒液擦试病床及床旁桌椅。
（4)病室内污染物品必须先经过消毒后进行清洁处理。任何物品均不可放在地上，已经在地上或落地的物品视为污染，必须经过消毒后再用。病人接触过的用物，须经严格消毒后方可递交，病人的信件、票证、书籍等须经熏蒸消毒处理后才能重新使用。
（5)病人的传染性分泌物经培养三次，结果为阴性或确已渡过隔离期，经医生开出医嘱解除隔离。解除隔离后病人经过沐浴更衣方可离开，病室所有用物必须终末消毒。
（6)终末消毒分类进行。将布类包好注明隔离用物送洗衣房消毒清洗；茶壶、脸盆、痰杯煮沸消毒；被褥枕芯曝晒6小时或晾在阳台24小时；用通风或紫外线照射形式空气消毒，必要时以福尔马林熏蒸消毒。熏后通风，再以1%氯胺溶液擦拭床单位。
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