初级护师《答疑周刊》2018年第44期
【妇产科护理学】
【提问】宫颈糜烂的分型有哪几种？
【解答】宫颈糜烂根据糜烂深浅程度分3型。
单纯型糜烂指炎症初期鳞状上皮脱落后由单层柱状上皮覆盖，表面平坦；
颗粒型糜烂指炎症继续发展，腺上皮过度增生并伴有间质增生，糜烂面凹凸不平呈颗粒状；
乳突型糜烂指间质继续增生，糜烂面高低不平更加明显，呈乳突状突起。
根据糜烂面的面积大小将宫颈糜烂分为3度。
糜烂面积小于子宫颈面积的1/3为轻度糜烂；
糜烂面积占子宫颈面积的1/3～2/3为中度糜烂；
糜烂面积大于子宫颈面积的2/3为重度糜烂。
【内科护理学】
【提问】什么是白肺？
【解答】确切白肺一般是指的重症肺炎其在X光检查下的表现，肺部显影呈一大片的白色状而得名。形成白肺一般都预示着肺部有90%被炎症所侵润。
【内科护理学】
【提问】不太懂肝浊音阴界是怎么回事？
【解答】叩诊肝脏上下界时，当由清音转为浊音时，即为肝上界，此处相当于被肺遮盖的肝顶部，称为肝相对浊音界；再向下轻叩转为实音处，为肝脏直接贴近胸壁不被肺所遮盖部分，称肝绝对浊音界。继续向下叩，由实音转鼓音处即为肝下界。肝浊音界扩大见于肝癌，肝脓肿，肝炎，肝淤血和多囊肝等；肝浊音界缩小见于爆发性肝炎，急性肝坏死，肝硬化和胃肠胀气等。
【内科护理学】
【提问】肝性脑病分五期还是四期？
【解答】根据意识障碍程度、神经系统表现和脑电图改变，将肝性脑病分为五期：
0期（潜伏期) 又称轻微肝性脑病，无行为、性格异常，无神经系统病理征，脑电图正常，只在心理测试或智力测试时有轻微异常。
1期（前驱期) 轻度性格改变和行为失常，如欣快激动或淡漠、随地便溺。病人应答尚准确，但有时吐字不清且较缓慢。可有扑翼样震颤，脑电图多数正常。此期持续数天及数周，因症状不明显易被忽视。
2期（昏迷前期) 以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主。定向力和理解力均减退，不能完成简单计算。言语不清，举止反常，多有睡眠时间倒错。甚至有幻觉、恐惧、躁狂。此期病人 有明显神经系统体征，如腱反射亢进、肌张力增高、巴宾斯基征阳性，扑翼样震颤存在，脑电图表现异常。
3期（昏睡期) 以昏睡和精神错乱为主，大部分时间呈昏睡状态，但可唤醒。各种神经体征持续存在或加重，扑翼样震颤仍存在，肌张力增加，脑电图有异常表现，锥体束征呈阳性。
4期（昏迷期) 神志完全丧失，不能唤醒。浅昏迷时，对疼痛刺激有反应，腱反射肌张力亢进，扑翼样震颤无法引出。深昏迷时，各种反射消失，肌张力降低，瞳孔散大，可出现阵发性惊厥、踝阵挛等。脑电图明显异常。
以上各期的分界不很清楚，前后期临床可有重叠。肝功能损害严重的肝性脑病常有明显黄疸、出血倾向、肝臭，易并发各种感染。
【妇产科护理学】
【提问】子痫病人药物控制后几小时终止妊娠？
【解答】为终止妊娠做好准备。如经治疗病情得以控制仍未临产者，应在孕妇清醒后24～48小时内引产，或子痫病人经药物控制后2小时，考虑终止妊娠。
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