2018年护士资格考试妇产科护理考点-乳汁分泌不足的护理
一、母乳是否足够的评价
通过观察婴儿喂养和排泄等情况，显示母亲的奶水是足够的。
(一)哺乳次数;出生头l—2月婴儿，每天哺乳8—10次。3个月的婴儿，24小时内哺乳次数至少有8次。哺乳时尚可听见吞咽声。
(二)排泄情况，每天可换及婴儿六块或更多湿尿布，并有少量多次或大量一次质软大便。
(三)睡眠：在出生头1—2月内，二次哺乳之间婴儿很满足及安静。常见3个月婴儿在吸吮中入睡，直至自发放弃乳头。
(四)体重每周平均增重150克左右。(25—21O克)。2—3月内婴儿每周增加200克左右。
(五)神情
可见婴儿眼睛亮，反应灵敏。此外，哺乳前母亲有乳房充满感，哺乳时有下乳感，哺乳后乳房较柔软。
二、母乳不足的护理
(一)寻找原因
详细了解母乳喂养中的不合理现象，如是否经常哺乳，添加水或牛奶等。寻找引起母乳不足的其他因素，如母亲和婴儿有否生病、母亲的乳头有否异常、喂哺技巧掌握的熟练程度、母亲的饮食、休息和对哺乳的信心。
(二)建立足够乳量的护理要点
促进乳量增多是最有效的方法是增加对乳头的刺激，但乳汁分泌多少与母亲情感等变化也是密切相关的。必须重视整体护理，多给母亲一些良性刺激，建立一个来自社会、家庭、亲朋邻里和医务人员的支持系统。必须鼓励和支持乳母树立信心、精神愉快，坚持按需哺乳和夜间哺乳。应正确地掌握喂哺技巧，做好乳房保健，合理营养和休息，不要给婴儿过早添加辅食。
对于个别确实下奶过晚的母亲，可建议采用一次性的哺乳补充装置。这样，既可满足婴儿需求，又不减少对乳头吸吮次数，帮助母亲度过短暂乳量过少的危机。一旦乳量消增多，即可拆除装置。
因此，只要按上述要点坚持哺乳，乳汁分泌量一定会随婴儿月份增加而逐渐增多，直至纯母乳喂养四个月婴儿取得成功。
