2019主管护师考试辅导资料：脑血栓急性期的治疗原则

急性期治疗原则：应根据病情轻重，抓住主要矛盾，考虑采用以下某种或某几种治疗。

(1)、处理脑水肿：如出现不同程度的意识障碍、呕吐、血压高，脉缓有力，则提示有脑水肿、颅内压高(正常颅内压侧卧位4.5～13.5毫米汞柱，相当于60～180毫米水柱，约为0.6～1.8kPa)。首选20%甘露醇125～250毫升，静脉快速滴入，视病情可4～8小时一次，也可适当用地塞米松、10%甘油等;

(2)、扩充血容量：无明显脑水肿及心脏功能不全者，可用6%羟乙基淀粉(706代血浆)、低分子右旋糖酐、倍他定等以扩充血容量;

(3)、扩张血管药：菸酸、地巴唑、脉通、潘生丁、脑嗌嗪等;

(4)、抗凝溶栓：链激酶、尿激酶、腹蛇抗栓酶;

(5)、精心护理，加强支持疗法，保持营养及水、电解质平衡，预防和及时处理并发症;

(6)、神经营养药：以促进和改善脑组织的代谢，利于脑功能的恢复。常用有维生素B1、B2、B6、B12、ATP、辅酶A、氨基酸类、ADP、脑活素等;

(7)、外科治疗。一般患颈动脉严重狭窄、溃疡病变的经常发作短暂性脑缺血的病人，可做颈动脉内膜剥离术。通过手术防止该动脉供应范围内的脑缺血发作。

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