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2014年初级护师考试《专业实践能力》真题及答案解析
来源:本站原创 更新:2019/4/19 字体:

38.超声雾化吸入特点是( )。

A.雾量恒定,方便使用 B.雾滴细小,但不均匀 C.气雾滴随呼吸最终可以到达段支气管D.气雾通过导管随患者吸气达到肺泡E.产生气雾温度低,治疗后不易着凉

答案:D

【解析】超声雾化吸入法是利用高速氧气气流,使药液形成雾状,再由呼吸道吸入,达到治疗的目的,其特点是雾滴小而均匀,可随呼吸到达终末支气管和肺泡。

39.女性,20 岁。踝关节扭伤 12 小时,经检查局部肿胀、疼痛明显,需进行冷敷,其目的是( )。

A.减轻深部组织充血B.促进炎症局限 C.减轻局部出血、疼痛D.使局部血管扩张 E.促进末梢循环

答案:C

【解析】软组织损伤 24 小时内属于早期,需进行冷敷,可减轻局部充血和出血;损伤超过

24 小时,需用热敷,可以促进局部血液循环和组织修复。

40.门诊发现传染病患者时,应立即采取的措施是( )。

A.转急诊室处理 B.消毒候诊环境 C.将患者隔离诊治 D.安排患者提前就诊 E.进行卫生宣教与候诊教育

答案:C

【解析】门诊发现传染病患者时,应立即采取隔离措施,将患者隔离诊治,防止传染。

41.属于Ⅲ类环境病区的是( )。A.普通保护性隔离室 B.供应室无菌区

C.重症监护病房D. 注 射 室 E.婴儿室

答案:D

【解析】Ⅲ类环境包括儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病房和房间等。

42.使用无菌容器正确的操作是( )。

A.盖的内面朝下,以便放置稳妥 B.物品取出后,未污染的物品可放回 C.手握容器边缘,以便持物牢靠 D.开盖 30 分钟内盖好,以防污染E.手指不可触及容器内面及边缘

答案:E

【解析】使用无菌容器正确的操作方法为:取物时,打开容器盖,内面向上置于稳妥处, 手应托住容器底部,不可触及容器边缘及内面,取物后,立即将容器盖盖严,取出的物品不可放回容器内。

43.不宜用燃烧法消毒灭菌的物品是( )。

A.污染的敷料B. 治 疗 碗 C. 镊 子 D. 拆 线 剪 E.坐浴盆

答案:D

【解析】锐利刀剪不宜用燃烧法消毒灭菌,因为会使锋刃变钝。

44.为防止交叉感染,具有针对性的措施是( )。

A.一份无菌物品只供一位患者使用 B.无菌物品应放在清洁、干燥、固定处 C.无菌物品与非无菌物品分开存放 D.无菌物品应定期检查有效使用期 E.用无菌钳子夹取无菌物品

答案:A

【解析】为防止交叉感染,具有针对性的措施包括:一份无菌物品只供一位患者使用、对患者实行隔离治疗等。

45.用 40%甲醛进行气化消毒时,需加入的氧化剂是( )。

A.乳酸钾B.乳酸钠C.氯化钾D.氢氧化钾E.高锰酸钾

答案:E

【解析】进行气化消毒时,需加氧化剂气化,每 2mL 甲醛液加高锰酸钾 1g 配成 40%甲醛。

46.男性,44 岁。因食入烙饼,食管静脉破裂出血约 1000mL,输入大量库存血后,出现心

率缓慢、手足抽搐、血压下降、伤口渗血。出现以上症状的有关因素是( )。

A.血钾升高B.血钾降低C.血钙升高D.血钙降低E.血钠降低

答案:D

【解析】低血钙时会出现肌肉抽搐的现象。大量输血、肝功能不全,会使枸橼酸钠尚未氧化即和血中游离钙结合导致血钙下降,出现手足抽搐。

47.封某,糖尿病,医嘱皮下注射胰岛素 8Uac30 分,ac 的执行时间是( )。

A.早上 8:00

B.晚上 8:00 C.临睡前D. 饭 前 E.必要时

答案:D

【解析】临床常用给药时间缩写包括:am 上午,pm 下午,qn 临睡前,ac 饭前,pc 饭后,pn 每晚,hs 睡前。

48.为患者稀释痰做雾化吸入,药物首选( )。

A.卡那霉素B.地塞米松

C.α﹣糜蛋白酶D. 氨 茶 碱 E.沙丁胺醇

答案:C

【解析】A 项,卡那霉素是控制呼吸道感染、消除炎症常用抗生素;B 项,地塞米松常用于减轻呼吸道黏膜水肿;C 项,α﹣糜蛋白酶用作稀化痰液,帮助祛痰;DE 两项,氨茶碱和沙丁胺醇用作解除支气管痉挛。

49.颈外静脉穿刺时其正确的进针角度是持穿刺针与皮肤呈( )。

A.5°进针,入皮后呈 25°穿刺

B.5°进针,入皮后呈 45°穿刺

C.0°进针,入皮后呈 l5°进针

D.5°进针,入皮后呈 60°进针

E.0°进针,入皮后呈 36°进针

答案:A

【解析】颈外静脉穿刺以下颌角和锁骨上缘中点连线的上 1/3 处,颈外静脉外侧缘为穿刺点进针。一般持穿刺针与皮肤呈 45°进针,入皮后呈 25°沿静脉方向穿刺。

50.女性,39 岁。因上呼吸道感染使用青霉素治疗,在用药后 10 天,出现发热、皮肤瘙痒、关节肿胀、淋巴结肿大、腹痛等现象,根据症状患者最可能出现的是( )。

A.皮肤过敏反应

B.呼吸道过敏反应C.消化道过敏反应D.速发型过敏反应E.血清病型反应

答案:E

【解析】青霉素过敏反应的临床表现有过敏性休克、血清病型反应与各器官或组织的过敏反应三种。血清病型反应一般在用药后 7~12 天内发生,临床表现与血清病相似,属Ⅲ型变态反应,可见发热,荨麻疹,关节肿痛,淋巴结肿大,腹痛,皮肤发痒等。

51.患者李某,患肠内阿米巴痢疾,医嘱为口服硫酸巴龙霉素 40~60 万 U,qid,连服 5 天, 其中“qid”译成中文的正确含义是( )。

A.每 4 小时 1 次

B.每 6 小时 1 次

C.每天 2 次

D.每天 3 次

E.每天 4 次答案:E

【解析】A 项,“每 4 小时 1 次”的外文缩写是“q4h”;B 项,“每 6 小时 1 次”的外文缩写是“q6h”;C 项,“每天 2 次”的外文缩写是“bid”;D 项,“每天 3 次”的外文缩写是

“tid”;E 项,“每天 4 次”的外文缩写是“qid”。

52.下列不符合无痛注射原则的一项是( )。

A.患者侧卧位时上腿伸直,下腿弯曲 B.进针后、注射前,应抽动活塞

C.推注药物的速度宜慢 D.注射刺激性强的药物时,进针要深

E.多种药物同时注射时,先注射刺激性强的药物,再注射无刺激性的药物

答案:E

【解析】无痛注射技术的原则之一为多种药物同时注射时,要注意配伍禁忌,应先注射无刺激性或刺激性较弱的药物,再注射刺激性强的药物,推药要慢,以免先注射刺激性强的药物后因患者不适产生肌紧张而不宜注射。

53.静脉注射过程中,如发现患者局部疼痛、肿胀明显,试抽无回血。可能的原因是( )。

A.静脉痉挛

B.针刺入过深,穿破对侧血管壁

C.针头斜面一半在血管外

D.针头斜面紧贴血管内壁

E.针头刺入皮下

答案:E

【解析】静脉注射过程中,患者局部疼痛、肿胀明显,说明部分药液溢出至皮下,试抽无回血,说明针头斜面未在血管内或针头堵塞。故可能的原因是针头刺入皮下,未进入血管内。

54.静脉注射推药时,不正确的做法是( )。

A.固定针栓 B.快速推注药液 C.使患者保持舒适位置D.随时观察患者有无不适E.再次核对所用药物

答案:B

【解析】静脉注射推药时,应缓慢注入药液,防止患者出现不适。

55.有关无痛注射正确的叙述是( )。

A.患者注意力要集中 B.刺激性强的药物先注射 C.取侧卧位,上腿弯曲 D.推注药物的速度要匀而快 E.刺激性强的药物做深部注射

答案:E

【解析】无痛注射技术的原则包括:①取适当卧位,使肌肉松弛,易于进针;②解除患者思想顾虑,分散注意力;③注射时做到二快一慢(进针拔针快、推药液慢),推药速度要均匀;④对刺激性较强的药物,针头宜粗长,且进针要深,以免引起疼痛和硬结;⑤多种药物同时注射时,要注意配伍禁忌,一般应先注射无刺激性或刺激性弱的药物,再注射刺激性强的药物,推药要慢。

56.下列哪类药物服用后需多饮水( )。

A. 铁 剂 B.止咳糖浆C.助消化药D.健胃药E.磺胺类药

答案:E

【解析】磺胺类药的毒性反应之一为肾脏损害。由于乙酰化磺胺溶解度低,尤其在尿液偏 酸时,易在肾小管中析出结晶,引起血尿、尿痛、尿闭等症状。为预防此毒性反应的发生, 可加服碳酸氢盐或柠檬酸盐使尿液碱化,增加排出物的溶解度,或大量饮水,增加尿量, 也可降低排出物的浓度。

57.大量输注库存血后要防止发生( )。

A.碱中毒和低血钾B.碱中毒和高血钾C.酸中毒和低血钾D.酸中毒和高血钾E.低血钾和低血钠

答案:D

【解析】库存血保存时间越长,血液中的白细胞、血小板、凝血酶原等成分破坏较多,钾离子浓度升高,酸性增加。故大量输注库存血时,要警惕酸中毒与高钾血症的发生。

58.溶血反应发生时,护士首先应( )。

A.通知医生 B.立即停止输血 C.测量血压及尿量 D.皮下注射肾上腺素 E.静脉滴注 4%碳酸氢钠

答案:B

【解析】溶血反应是指红细胞膜破坏,致使血红蛋白从红细胞流出的反应。常见于输血反应及中毒,严重者可导致死亡。溶血反应发生时,首先应采取的措施是立即停止输血,并保留余血。

59.输血引起枸橼酸钠中毒反应的表现是( )。

A.寒战、发热、恶心、呕吐 B.四肢麻木、腰背剧痛、胸闷 C.手足抽搐、心率缓慢、出血倾向 D.呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰 E.血管神经性水肿伴呼吸困难

答案:C

【解析】枸橼酸钠中毒反应的临床表现为手足抽搐、出血倾向、血压下降、心率缓慢甚至心跳骤停。其原因为大量输血时也输入了枸橼酸钠,当枸橼酸钠尚未氧化时即与血中钙离子结合使血钙降低。

60.中分子右旋糖酐的主要作用是( )。

A.提高血浆胶体渗透压 B.补充蛋白质,改善循环 C.供给热能,保持酸碱平衡 D.补充营养和水分,减轻水肿 E.降低血液黏稠度,改善微循环

答案:A

【解析】中分子右旋糖酐的主要作用是可提高血浆胶体渗透压,主要用于防治低血容量休克,如出血性休克、手术中休克、烧伤性休克,也可用于预防手术后血栓形成。

61.一氧化碳中毒患者需输注的血液制品是( )。

A.浓缩红细胞 B.洗涤红细胞 C.白细胞浓缩悬液D.血小板浓缩悬液E.血浆

答案:A

【解析】浓缩红细胞是新鲜全血经离心或沉淀移去血浆后的剩余部分,适用于携氧功能缺陷如一氧化碳中毒的患者,也可用于手术失血的输血、各种慢性贫血、高血钾症等。

62.叶先生,26 岁。因患白血病住院治疗,为增加其机体抵抗力,可给予输入的血液制品是( )。

A.洗涤红细胞 B.白细胞浓缩悬液C.血小板浓缩悬液D. 库 存 血 E.新鲜血

答案:B

【解析】白细胞浓缩悬液是新鲜全血经离心后取其白膜层的白细胞,其主要作用是吞噬细菌、防御疾病,用于粒细胞缺乏伴严重感染的患者。故白血病患者为增加机体抵抗力可输入白细胞浓缩悬液。

63.乙醇拭浴时,禁忌擦拭的部位有( )。

A.头部、四肢B.手掌、肘窝C.腋窝、腹股沟D.前胸、腹部E.腰背部

答案:D

【解析】乙醇拭浴禁忌擦拭的部位包括:①枕后、耳廓、阴囊处,以防冻伤;②心前区, 以防引起反射性心率减慢、心房或心室纤颤、房室传导阻滞;③腹部,以防腹泻;④足底, 以防放射性末梢血管收缩而影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。乙醇拭浴时腋窝、腹股 沟、脚窝等处可延长擦拭时间,以促进散热。

64.面部危险三角区感染时禁用热疗的主要原因是( )。

A.热疗可促进血液循环,加重皮下出血、肿胀和疼痛

B.热疗可导致细菌入血,使炎症扩散,造成颅内感染

C.受伤范围小,热疗不方便、效果差

D.局部皮肤敏感性差,容易烫伤

E.缓解疼痛后,会掩盖病情,耽误诊断和治疗

答案:B

【解析】面部危险三角区,通常指的是两侧口角至鼻根连线所形成的三角形区域。面部危险三角区感染时,热疗会使血流加快,细菌及毒素进入循环,促进炎症扩散,造成颅内感染。

65.石先生,男,56 岁。患尿毒症,精神萎靡。下腹无胀满,24 小时尿量为 60mL。请问患者的排尿状况属于( )。

A. 正 常 B. 尿 闭 C. 少 尿 D.尿潴留E.尿量偏少

答案:B

【解析】A 项,正常成人 24 小时尿量为 1000~2000mL;B 项,无尿或尿闭是指排尿小于100mL;C 项,少尿是指排尿小于 400mL,多尿是指排尿超过 2500mL;D 项,尿潴留是指尿液生成功能正常,但大量尿液蓄积在膀胱内无法自主排出的状态。该患者 24 小时尿量为60mL,且下腹无胀满,属于无尿或尿闭。

66.脉搏短绌常见于( )。

A.甲状腺功能亢进的患者 B.甲状腺功能减退的患者 C.主动脉狭窄的患者 D.主动脉瓣关闭不全的患者E.心房纤维性颤动的患者

答案:E

【解析】脉搏短绌是指在单位时间内脉搏率少于心率,其特点为心律完全不规则,心率快慢不一,心音强弱不等。常见于心房纤维颤动的患者。

67.在给肝功能不全的患者做特殊口腔护理时发现患者出现肝臭味,提示( )。

A.肝功能逐渐好转B.患者出现消化不良C.病情无变化 D.肝性脑病前兆 E.合并其他腹腔疾病

答案:D

【解析】肝性脑病又称肝性昏迷,是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征,其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。在观察肝功能不全的患者病情时,可通过嗅诊来了解患者的病情,肝臭味表明肝脏功能受到严重损害,是肝性脑病的前兆。

68.男性,36 岁。因脑震荡急诊入院已 3 天,患者呈睡眠状态,可以唤醒,可以回答问题但有时不正确,很快又入睡,请判断患者的意识状态是( )。

A.浅昏迷B. 昏 睡 C. 嗜 睡 D.意识模糊E.谵妄

答案:C

【解析】嗜睡状态是指患者意识清醒程度降低较轻微,呼叫或推动患者肢体,患者可立即 清醒,并能进行一些简短而正确的交谈或做一些简单的动作,但刺激一消失又入睡。此时, 患者吞咽、瞳孔、角膜等反射均存在。该患者呈睡眠状态、可唤醒并回答问题,是嗜睡的 表现。

69.深昏迷患者不能将痰液咳出的主要原因是( )。

A.咳嗽反射迟钝B.咳嗽反射消失C.吞咽反射消失D.痰液较稀薄E.咳嗽较无力

答案:B

【解析】深昏迷指患者对各种刺激均无反应,完全处于不动的姿势,角膜反射和瞳孔对光反射均消失,大小便失禁,呼吸不规则,血压下降,此时可有去大脑强直现象。后期患者肌肉松弛,眼球固定,瞳孔散大,濒临死亡。故深昏迷患者不能将痰液咳出的主要原因是咳嗽反射消失。

70.气管内吸痰一次吸引时间不宜超过 15 秒,其主要原因是( )。

A.引起患者缺氧和发绀

B.吸痰器工作时间过长易损坏

C.吸痰管通过痰液过多易阻塞

D.引起患者刺激性呛咳造成不适

E.吸痰用托盘暴露时间过久造成细菌感染

答案:A

【解析】吸痰法是指经口腔、鼻腔、人工气道(气管切开术)将呼吸道的分泌物吸出,以保持呼吸道通畅,预防吸入性肺炎肺不张、窒息等并发症的一种方法。为了避免引起患者缺氧,每次吸痰时间不宜超过 15 秒。

71.痰液黏稠不易咳出者的促进排痰措施为( )。

A.指导有效咳嗽B.拍背与胸壁震荡C.湿化呼吸道 D.体位引流 E.机械吸痰

答案:C

【解析】A 项,指导深呼吸和有效咳嗽适用于神志清醒、一般情况良好的患者;B 项,拍背与胸壁震荡适用于久病体弱、长期卧床、排痰无力者;C 项,吸入疗法适用于痰液黏稠、排痰困难者,分湿化、雾化治疗法;D 项,体位引流适用于肺脓肿支气管扩张者;E 项, 机械吸痰适用于无力咳出黏稠痰液、意识不清或排痰困难者。

72.男性,76 岁。因呼吸困难,咳嗽、咳痰,给予氧气吸入。因需进食停用氧气,应采取的最佳措施是( )。

A.先关流量开关,后拔管 B.先关总开关,后拔管 C.分离氧气管道,鼻导管保留D.先拔出鼻导管再关流量开关E.边进食边吸氧

答案:D

【解析】患者因需进食停用氧气时,为了患者的舒适和安全,应先拔出鼻导管,再关流量开关。

73.误服硫酸后须保护胃黏膜时可选用的溶液是( )。

A. 镁 乳 B. 白 醋 C.高锰酸钾D.过氧化氢

E.碳酸氢钠答案:A

【解析】镁乳,又称氢氧化镁混悬剂,是一种有效保护胃肠的解毒药,可以用于抢救误服硫酸中毒的患者。

74.不属于抢救室必需的设备是( )。

A.除颤器B. 壁 灯 C.抢救车D.电源插座E.木板一块

答案:B

【解析】抢救室必需的设备包括:抢救床、抢救车、心脏按压用的木板一块、供氧装置、吸引器、除颤器、心电监护仪、呼吸机、洗胃机、电源插座等。壁灯不属于抢救室的必需设备。

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