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2020年卫生资格初级护师考试《答疑周刊》第七期
来源:本站原创 更新:2020/5/27 字体:

2020年初级护师《答疑周刊》第七期

1.【问题】交通静脉和大隐静脉瓣功能异常怎么区分?

【解答】2 个是不同的实验。

(1)大隐静脉瓣膜功能试验:病人平卧,抬高下肢排空静脉,在大腿根部扎止血带阻断大隐静脉,然后让病人站立,10 秒钟内放开止血带,若出现自上而下的静脉逆向充盈,提示瓣膜功能不全。若未放开止血带前,止血带下方的静脉在 30 秒内已充盈,则表明交通静脉瓣膜关闭不全。根据同样原理在腘窝部扎止血带,可检测小隐静脉瓣膜的功能。

(2)交通静脉瓣膜功能试验:病人仰卧,抬高下肢,在大腿根部扎上止血带,然后从足趾向上至腘窝缠缚第一根弹力绷带,再自止血带处向下,缠绕第二根弹力绷带;让病人站立,一边向下解开第一根弹力绷带,一边向下缠缚第二根弹力绷带,如果在第二根绷带之间的间隙内出现曲张静脉,即意味该处有功能不全的交通静脉。

2.【问题】不太懂肝浊音阴界是怎么回事?

【解答】叩诊肝脏上下界时,当由清音转为浊音时,即为肝上界,此处相当于被肺遮盖的肝顶部,称为肝相对浊音界;再向下轻叩转为实音处,为肝脏直接贴近胸壁不被肺所遮盖部分,称肝绝对浊音界。继续向下叩,由实音转鼓音处即为肝下界。肝浊音界扩大见于肝癌,肝脓肿,肝炎,肝淤血和多囊肝等;肝浊音界缩小见于爆发性肝炎,急性肝坏死,肝硬化和胃肠胀气等。

3.【问题】子痫病人药物控制后几小时终止妊娠?

【解答】为终止妊娠做好准备。如经治疗病情得以控制仍未临产者,应在孕妇清醒后24~48小时内引产,或子痫病人经药物控制后2小时,考虑终止妊娠。

4.男,6岁。在夏季突发高热5小时,呕吐1次,抽搐2次,神志不清,面色苍白,心率加快,手足湿冷,BP70/50mmHg,颅内压正常。

【问题】从题干哪里看出是痢疾啊?

【解答】潜伏期1~2日,患儿起病急骤,高热甚至超高热,反复惊厥,迅速出现呼吸衰竭和循环衰竭。肠道症状轻微甚至缺如,常需通过直肠拭子或生理盐水灌肠采集大便,镜下发现大量脓细胞和红细胞。

休克型:又称皮肤内脏微循环障碍型。以周围循环衰竭为主要表现。面色苍白、四肢厥冷、脉搏细速、血压下降、皮肤花纹,可伴有心功能不全、少尿或无尿及不同程度的意识障碍。肺循环障碍时,突然呼吸加深加快,呈进行性呼吸困难,直至呼吸衰竭。

5.【问题】张力性气胸主要病理改变是什么?

【解答】张力性气胸由于气管、支气管或肺损伤裂口虽活瓣状,进入胸膜腔的空气不断增多,压力逐渐升高,超过大气压。患侧肺严重萎陷,纵隔显著向健侧移位,健侧肺受压,产生呼吸、循环功能的严重障碍。高压气体经支气管、气管周围疏松结缔组织或壁层胸膜裂伤处,进入纵隔及面、颈、胸部皮下形成气肿。

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