2020年护士资格《实践能力》仿真模拟题(五)
41. 慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者，长期卧床，咳痰无力，为促进排痰，护士给予胸部叩击。叩击方法中，错误的是( )。
A. 患者取侧卧位
B. 叩击顺序由外向内
C. 叩击顺序由下向上
D. 叩击者的手扇形张开
E. 叩击者的手指向掌心微弯曲
【答案】D
【解析】胸部叩击有助于痰液排出，叩击的方法是：患者取坐位或侧卧位，操作者将手固定成背隆掌空状，即手背隆起，手掌中空，手指弯曲，拇指紧靠食指，有节奏地从肺底自下而上，由外向内轻轻叩打。
42. 患者，男性，43岁。因左下肢静脉曲张行大隐静脉高位结扎剥脱术。术后该患者的患肢应( )。
A. 平放
B. 内收
C. 外展
D. 抬高
E. 垂落床边
【答案】D
【解析】行大隐静脉高位结扎剥脱术后，患者应卧床休息，护士应抬高患肢30°，并指导患者作足背伸屈运动，以促进静脉血回流。如无异常情况，术后24～48小时，即应鼓励患者下床活动，避免深静脉血栓形成。
43. 患者，男性，60岁。烈日下从事田间劳动约1小时后，感觉口渴、头晕、胸闷、恶心、四肢无力，紧急送往医院治疗。查体温37.8℃，脉搏100次/分，未发现其他异常，休息约半小时后症状消失。该患者出现上述症状，应首先考虑的原因是( )。
A. 过度劳累
B. 睡眠不足
C. 高温环境
D. 身体虚弱
E. 饮食过饱
【答案】C
【解析】中暑是高温环境下，人体产生的严重不良反应。正常人的体温由大脑皮层、间脑、延髓及视丘脑下部的体温调节中枢管理。人体产生的热通过传导、辐射、对流和蒸发而散失，从而维持适当的体温。当外界温度过高，长时间日晒、湿热或空气不流通的高温环境等阻碍了散热时，就会发生中暑。患者是典型的中暑，首要考虑原因是高温环境。
44. 患者，男性，63岁。1年前诊断为“阿尔茨海默病”，由其老伴照顾。前几日，患者独自外出后未归，后被家人找到。社区护士家庭访视时，注意到其老伴照料患者的过程中采取以下做法，其中不正确的是( )。
A. 为防止患者走失，老伴不让其外出，把他整日关在家里
B. 为防止患者走失，老伴在他衣服上写名字和家中电话
C. 老伴尽量让患者自己刷牙、洗脸、穿衣、吃饭
D. 老伴时常会让患者帮忙做一些家务
E. 为帮助患者记忆，老伴会常和他一起看过去的生活照片
【答案】A
【解析】对阿尔茨海默病患者，由于大脑退行性病变，行动与语言识记能力减退，应鼓励其参与社会活动，不能整日关在家中，如此反而不利于控制病情。
45. 患者，男性，67岁。突发脑梗死住院治疗10天，病情平稳后，出院返回社区。患者伴有脑梗死后的语言障碍，右侧肢体无力，走路步态不稳。社区护士在进行家庭访视时应特别指出，近期应首要注意的问题是( )。
A. 压疮的预防
B. 抑郁情绪的观察
C. 跌倒的预防
D. 肢体功能的康复训练
E. 非语言性皮肤沟通技巧的使用
【答案】C
【解析】该患者脑梗死后右侧肢体无力，走路步态不稳，护士应特别告知家人预防患者跌倒。
46. 患者，男，53岁。患急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术后1天。护士要求患者下床活动，其主要目的是( )。
A. 有利于伤口愈合
B. 预防血栓性静脉炎
C. 预防肺不张
D. 预防肠粘连
E. 预防压疮
【答案】D
【解析】急性化脓性阑尾炎术后，护士应鼓励患者早期下床活动，促进肠蠕动恢复，防止肠粘连。
47. 患者，男性，53岁。因贲门癌收治入院。患者近期进食梗阻感加重，体重明显下降。护士对其饮食的指导要点中，错误的是( )。
A. 少食多餐
B. 半流质饮食
C. 低蛋白饮食
D. 高热量饮食
E. 高维生素饮食
【答案】C
【解析】癌症属于恶性消耗性疾病，体内营养物质处于高消耗、高代谢状态，对此类患者应给予高蛋白、高热量、高维生素饮食。
48. 患者，男性，30岁，农民。患病毒性心肌炎经治疗后康复出院。出院医嘱要求患者出院后限制活动6个月，患者认为现无不适现象，询问为何不能下地干农活。护士向患者说明此时合理休息的主要原因是( )。
A. 减少疲劳感
B. 减轻精神压力
C. 减少心肌耗氧量
D. 恢复体力，增强体质
E. 增加战胜疾病的信心
【答案】C
【解析】病毒性心肌炎患者出院后限制活动6个月，合理休息以减少心肌耗氧量，否则心肌耗氧量增加，可能导致心肌肥厚等，从而使病情进一步加重。
49. 患者，男性，46岁。因“急性脑出血”入院，护士在巡视时发现，患者出现一侧瞳孔散大，呼吸不规则，此时患者有可能出现的并发症是( )。
A. 动眼神经损害
B. 消化道出血
C. 癫痫发作
D. 脑疝
E. 呼吸衰竭
【答案】D
【解析】急性脑出血由于颅内压增高有发生脑疝的风险，该患者出现一侧瞳孔散大，呼吸不规则，应考虑脑疝的可能。
50. 患者，男性，75岁。慢性阻塞性肺疾病急性发作期，患者痰多黏稠，翻身时突然出现面色发绀，烦躁不安。护士首先应采取的措施是( )。
A. 给患者吸氧
B. 给患者吸痰
C. 协助患者取坐位
D. 指导患者有效咳嗽
E. 湿化气道
【答案】B
【解析】该患者痰多黏稠，翻身时突然出现面色发绀，烦躁不安，应考虑痰液堵塞呼吸道，护士首先应采取的措施是给患者吸痰。
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