2020年初级护师《专业实践能力》真题及答案解析
1.【题干】患者女，32岁，孕36周。因“清晨排便后发现粪便表面有鲜血”来门诊就医，根据粪便颜色提示该患者最可能出现的情况为( )。
【选项】
A.患有痔疮及肛裂
B.出现肠套叠
C.下消化道出血
D.上消化道出血
E.有胆道梗阻
【答案】A
【解析】对粪便的评估：暗红色便提示下消化道有出血;柏油样便提示上消化道有出血;白陶土色便提示有胆道梗阻;粪便表面有鲜血提示患有痔疮和肛裂;果酱样便见于肠套叠、阿米巴痢疾;白色"米泔水"样便见于霍乱、副霍乱。
【考点】排便护理
2.【题干】梦游常发生与睡眠周期的( )。
【选项】
A.正相睡眠第Ⅰ期
B.正相睡眠第Ⅱ期
C.正相睡眠第Ⅲ期
D.正相睡眠第Ⅳ期
E.异相睡眠期
【答案】D
【解析】第Ⅳ时期：即深睡期，极难唤醒。全身松弛，无任何活动，体温、脉搏继续下降，呼吸缓慢均匀，体内分泌大量激素，组织愈合加快，可能发生遗尿和梦游。
【考点】休息与睡眠
3.【题干】患者男，56岁、因纳差，皮肤、巩膜黄染1周入院，肝功能检查检查提示急性黄疸型肝炎。若对此患者使用过的信件、票证进行消毒，应选择( )。
【选项】
A.喷雾法
B.熏蒸法
C.燃烧法
D.高压蒸汽灭菌法
E.擦拭法
【答案】B
【解析】熏蒸法的适用范围：如手术室、换药室、病室的空气消毒以及精密贵重仪器、不能蒸煮、浸泡物品的消毒。信件、票证属于不能浸泡的物品，故选B。
【考点】清洁、消毒、灭菌
4.【题干】患者女，38岁。车祸后卧床，右下肢可在床上移动位置但不能抬起，评估患者右下肢肌力为( )。
【选项】
A.2级
B.3级
C.5级
D.4级
E.1级
【答案】A
【解析】肌力分级：0级完全瘫痪、肌力完全丧失。1级可见肌肉轻微收缩，但无肢体运动。2级肢体可移动位置，但不能抬起。3级肢体能抬离床面，但不能对抗阻力。4级能作对抗阻力的运动，但肌力减弱。5级肌力正常。
【考点】活动
5.【题干】按人类对系统是否施加影响，可将系统分为( )。
【选项】
A.输出系统和输入系统
B.实体系统和概念系统
C.自然系统和人为系统
D.动态系统和静态系统
E.开放系统和闭合系统
【答案】C
【解析】按人类对系统是否施加影响分类：系统可分为自然系统和人为系统。自然系统是自然形成、客观存在的系统，如人体系统、生态系统。人为系统是为某特定目标而建立的系统，如护理质量管理系统。
【考点】系统论
6.【题干】无菌溶液打开未用完，消毒瓶口、塞后盖好，其有效保存期是( )。
【选项】
A.4小时
B.24小时
C.3天
D.7天
E.20天
【答案】B
【解析】无菌溶液倒完后，立即塞好瓶塞，以防污染。已开启的无菌溶液瓶内的溶液，可保存24小时。在瓶签上注明开瓶日期、时间，放回。
【考点】无菌技术
7.【题干】压力蒸汽灭菌后的无菌物品，其有效保存期一般是( )。
【选项】
A.4小时
B.24小时
C.3天
D.7天
E.20天
【答案】D
【解析】无菌物品储存有效期：使用纺织品材料包装的无菌物品如存放环境符合要求，有效期宜为14天，否则一般为7天。
【考点】无菌技术
8.【题干】需要考虑舒适和安全两个主要因素的环境是( )。
【选项】
A.人文环境
B.社会环境
C.外环境
D.治疗性环境
E.医院物理环境
【答案】D
【解析】治疗性环境包括舒适(安静、整洁、适宜温度、适宜湿度、通风、光线、空间装饰)和安全两个主要因素。
【考点】环境
9.【题干】患者女，61岁。确诊为急性呼吸窘迫综合征，给予面罩吸氧。为了使吸入氧浓度能够达到53%，需将氧流量调至( )。
【选项】
A.10L/min
B.6L/min
C.4L/min
D.8L/min
E.2L/min
【答案】D
【解析】氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/分)，(53-21)/4=8L/min。
【考点】常用抢救技术
10.【题干】男，79岁。肺癌晚期，医生查房时发现其处于持续睡眠状态，压迫眶上神经可将其唤醒，醒后答非所问。该患者的意识状态为( )。
【选项】
A.嗜睡
B.意识模糊
C.昏睡
D.昏迷
E.谵妄
【答案】C
【解析】意识障碍一般可分为嗜睡、意识模糊、昏睡和昏迷。昏睡指的是患者处于熟睡状态，不易唤醒。压迫眶上神经、摇动身体等强刺激下可将患者唤醒，醒后答话含糊或答非所问，停止刺激后很快再次入睡。
【考点】病情观察
11.【题干】患者，女，51岁。肺结核，应用链霉素抗结核治疗，用药期间发生链霉素过敏反应，为减轻链霉素毒性，可应用( )。
【选项】
A.葡萄糖酸钙
B.硫酸镁
C.氯化钾
D.维生素
E.维生素
【答案】A
【解析】链霉素过敏：静脉缓慢推注10%葡萄糖酸钙10ml;高血钾症出现心率异常时：静脉缓慢推注。
【考点】肺结核病人的护理
12.【题干】医疗文件具体法律效应，因抢救患者未能及时书写的，应在抢救结束后据实补记，补记的时限是( )。
【选项】
A.2小时内
B.4小时内
C.6小时内
D.8小时内
E.10小时内
【答案】C
【解析】如因抢救急重症患者未能及时记录的，应当在抢救结束后6小时内据实补记，并注明抢救完成时间和补记时间。
【考点】危重病人的抢救与护理
13.【题干】国际红十字会设立南丁格尔奖章，作为各国优秀护士的最高荣誉奖章，其颁发的频率是( )。
【选项】
A.每年一次
B.每2年一次
C.每3年一次
D.每4年一次
E.每5年一次
【答案】B
【解析】南丁格尔奖章每两年颁发一次，是优秀护士的最高荣誉。
【考点】现代护理的诞生、发展与南丁格尔的贡献
14.【题干】尸体护理中，不正确的操作方法是( )。
【选项】
A.医生下达死亡诊断书时进行
B.撤去治疗用物
C.脱衣擦净胶布与药液痕迹
D.放平尸体，去枕仰卧
E.用棉花填塞身体孔道
【答案】D
【解析】①将床放平，尸体仰卧，头下垫一枕头，以防面部淤血变色。②有伤口者更换敷料，如有引流管应拔除，缝合伤口。③必要时用棉花填塞各个孔道(口、鼻、耳、阴道、肛门)，以免液体外溢，棉花勿外露。④在体温单40℃～42℃之间用红笔纵写死亡时间。
【考点】死亡后的护理
15.【题干】可有效降低血液黏稠度，改善微循环和抗血栓形成的药物是( )。
【选项】
A.中分子右旋糖酐
B.低分子右旋糖酐
C.低分子羟乙基淀粉
D.浓缩白蛋白注射液
E.水解蛋白注射液
【答案】B
【解析】中分子右旋糖酐可扩充血容量;低分子羟乙基淀粉可增加胶体渗透压及循环血量;浓缩白蛋白注射液和水解蛋白注射液能补充蛋白质，纠正低蛋白血症，减轻组织水肿;只有低分子右旋糖酐具有降低血液黏稠度，改善微循环和抗血栓形成作用。
【考点】静脉输液
16.【题干】为动脉采血的患者，局部加压止血时间为( )。
【选项】
A.2～3分钟
B.3～5分钟
C.5～10分钟
D.10～15分钟
E.15分钟以上
【答案】C
【解析】动脉采血操作完毕，迅速拔出针头，局部加压止血5～10分钟。
【考点】注射给药法
17.【题干】给女性患者导尿，行第二次消毒时，消毒小阴唇、尿道口的顺序是( )。
【选项】
A.自上而下，由外→内
B.自上而下，内→外→内
C.自下而上，内→外→内
D.自上而下，外→内→外
E.自上而下，外→内→外
【答案】B
【解析】女性导尿第二次消毒顺序是由内→外→内，自上而下依次进行消毒。消毒尿道口时应停留片刻，使消毒液充分与尿道口黏膜接触，达到消毒的目的。
【考点】排尿的护理
18.【题干】关于医院的任务，错误的是( )。
【选项】
A.指导基层和计划生育的技术工作
B.保证教学和科研任务的完成
C.以医疗为中心
D.做好扩大预防
E.以科研为主
【答案】E
【解析】原卫生部颁发的《全国医院工作条例》中提出，医院的任务是“以医疗工作为中心，在提高医疗质量的基础上，保证教学和科研任务的完成，并不断提高教学质量和科研水平，同时做好扩大预防、指导基层和计划生育的技术工作”，因此医院的任务并非是以科研为主，而应该以医疗为工作中心。
【考点】医院
19.【题干】根据塞利的压力理论，当机体肌肉紧张度增加提示进入压力反应中的( )。
【选项】
A.预警期
B.警告期
C.抵抗期
D.持续期
E.衰竭期
【答案】B
【解析】警告期：机体在压力源的刺激下，出现一系列以交感神经兴奋为主的改变，如血糖、血压升高、心跳加快、肌肉紧张度增加。
【考点】压力理论
20.【题干】患者开始接受自己患绝症的现实，不再怨天尤人，请求医生想尽办法治疗。属于( )。
【选项】
A.愤怒期
B.接受期
C.协议期
D.忧郁期
E.否认期
【答案】C
【解析】病人愤怒的心理消失，接受临终的事实。病人为了尽量延长生命，做出许多承诺作为交换条件，出现“请让我好起来，我一定......”的心理。协议期病人变得和善，对自己的病情抱有希望，能配合治疗。
【考点】临终病人的护理
21.【题干】患者女，75岁。严重车祸后意识不清。呼吸道分泌物较多给予气管切开，护士其吸痰时应避免的操作是( )。
【选项】
A.动作轻稳，防止损伤
B.从深部向上提拉，左右旋转
C.一次吸引不超过15秒
D.一根导管先吸口腔再吸气管
E.插管时，阻断负压吸引
【答案】D
【解析】插管时护士一手将导管末端(连接玻璃管出)折叠，以免负压吸附黏膜，引起损伤，另一手用无菌钳持吸痰导管头端插入病人口腔咽部。动作轻稳，左右旋转，向上提拉。每次吸痰时间不超过15秒，以免缺氧。注意题目是气管切开患者，所以吸痰注意无菌操作，先吸气管切口处，再吸口腔咽部。
【考点】常用抢救技术
22.【题干】为炎症早期患者应用冷疗法的目的是使毛细血管收缩、血流减慢从而( )。
【选项】
A.使体内的热量通过传导向体外发散
B.促进炎性分泌物的吸收和炎症消散
C.降低细胞新陈代谢和微生物的活力
D.增强细胞新陈代谢和白细胞吞噬力
E.通过传导和蒸发双重作用降低体温
【答案】C
【解析】冷疗可使局部血管收缩，血流减少，细胞的新陈代谢和细菌的活力降低，从而限制炎症的扩散。因而适用于炎症早期。选C。
【考点】冷疗法的应用
23.【题干】患者计划输液2880ml，24小时匀速输入，所用输液器滴系数为15，每分钟滴速为( )。
【选项】
A.50滴/分钟
B.40滴/分钟
C.10滴/分钟
D.30滴/分钟
E.20滴/分钟
【答案】D
【解析】每分钟滴数=[输液总量*滴系数]/输液时间(min)，即(2880×15)/(24×60)=30滴，所以30滴/分钟。
【考点】静脉输液
24.【题干】患者男，25岁。注射链霉素后出现发热、皮疹等表现，给予葡萄糖酸钙注射，其目的是( )。
【选项】
A.松弛支气管平滑肌
B.缓解皮肤瘙痒
C.收缩血管，增加外周阻力
D.降低体温
E.减轻毒性症状
【答案】E
【解析】链霉素过敏：静脉缓慢推注10%葡萄糖酸钙10ml;高血钾症出现心率异常时：静脉缓慢推注
【考点】药物过敏试验
25.【题干】患者女，行内分泌系统检验留取24h尿，为防止尿中激素被氧化，应加入的防腐剂是( )。
【选项】
A.浓盐酸
B.甲醛
C.稀盐酸
D.麝香草酚
E.甲苯
【答案】A
【解析】①作用：使尿液在酸性环境中，防止尿中激素被氧化。用于做内分泌系统的检查，如17-羟类固醇、17-酮类固醇等。②用法：24小时尿中加浓盐酸5～10ml。选A。
【考点】排尿的护理
26.【题干】患者男，56岁。鼻咽癌，进行放疗。护士询问患者“你対放疗有什么想法?”这一问题属于( )。
【选项】
A.闭合性问题
B.非指导性问题
C.客观问题
D.间接问题
E.开放式提问
【答案】E
【解析】①开放式提问是不限制对方的回答和反应，允许对方做出广泛的、不受限制的回答如“您今天感觉怎么样、您对我有什么建议”等，E对。②闭合式提问是将对方的反应限制在特别的信息范畴之内，反应者仅能给予特别的或限制性的回答。常见的闭合性问题只要求对方回答“是”或“不是”如“您是不是想上厕所”等。其特点是省时，效率高。但是不利于对方表露自己的情感或提供额外的信息。③诱导式问题是提出的问题诱导患者朝某方向如“您认为健康、吸烟、喝酒哪个最重要”。
【考点】护士与病人的沟通
27.【题干】患者男，诊断“脑出血”，患者口腔有异味，护士应选择的含漱液是( )。
【选项】
A.碳酸氢钠
B.醋酸
C.硼酸溶液
D.生理盐水
E.朵贝尔液
【答案】E
【解析】1%～4%碳酸氢钠用于真菌感染(口腔可见白色膜状物，长期使用抗生素、糖皮质激素时易发生);0.1%醋酸用于铜绿假单胞菌感染时;朵贝尔溶液正确。
【考点】舒适
28.【题干】护理程序的理论框架是( )。
【选项】
A.Roy的适应理论
B.沟通理论
C.一般系统论
D.基本需要层次论
E.应激与适应理论
【答案】C
【解析】护理程序是临床护理中的一个完整的工作过程，包含评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。一般系统论组成护理程序的理论框架。
【考点】系统论
29.【题干】患者女，32岁。因淋雨后发热40.1护士给予冰袋降温。可取下冰袋的体温( )。
【选项】
A.37℃以下
B.38.5℃以下
C.39℃以下
D.38℃以下
E.37.5℃以下
【答案】C
【解析】当体温低于39℃时，应该撤掉冰袋。C对。
【考点】冷疗法的应用
B1型题
[1-2]共用选项
1.【题干】乙型脑炎的传播途径( )。
【选项】
A.接触传播
B.空气传播
C.注射传播
D.饮食传播
E.生物媒介传播
【答案】E
【解析】生物媒介传播：指动物、昆虫携带病原微生物，作为人类传播的中间宿主，如蚊子传播乙型脑炎、疟疾等。
【考点】隔离技术
2.【题干】母婴间疱疹病毒感染的传播途径是( )。
【选项】
A.接触传播
B.空气传播
C.注射传播
D.饮食传播
E.生物媒介传播
【答案】A
【解析】直接接触传播：感染源与易感宿主之间在身体上有直接的接触，如母婴间疱疹病毒、沙眼衣原体、柯萨奇病毒传播等。
【考点】隔离技术
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