第四章  医院环境

第一节  环境

一、环境的意义和范围

 1、定义  环境（environment)是人类进行生产和生活的场所。

 2、范围

1)生理环境  也就是人的内环境。人体内有许多调节系统。他们各司其职，且相互作用。

2)物理环境  指人类周围的外环境。包括生理环境和生态环境。

   生活环境  与人类相距较近   如自然条件、人工条件

   生态环境  与人类相距较远   如大自然环境

3)心理社会环境  是指有关个人的社会与心理需要状态，包括人的社会交往、风俗习惯、经济、法律、政治、文化、教育、宗教。

二、环境中影响健康的因素

 1、大气污染

大气污染对健康的影响，取决于大气中有害物质的种类、性质、浓度和持续时间，也取决于个体的敏感性；另外，呼吸道各部分的结构不同，对毒物的阻留和吸收也不同。

 2、水污染

1)引起急性或慢性中毒   “水俣病”

2)致癌、致畸、致突变

3)发生以水为媒介的传染病

 3、土壤污染

土壤污染可导致传染病、寄生虫病、中毒。如“痛痛病”

4、噪声污染

可造成听力损伤，溃疡病，增加患精神病的危险。

 5、吸烟污染

主动吸烟和被动吸烟。

 6、温度过高或过低

温度过高  中暑、肾脏、循环系统疾病、中风

温度过低  呼吸道疾病、冻伤

 7、辐射

 8、废料

 9、室内空气污染

第二节  医疗环境

  医疗环境应以病人为中心，考虑病人的舒适和方便，尽量减轻其痛苦。

一、病人的物理环境

保护整齐、舒适、安全、安静、健康的环境是护士的重要职责。

 1、空间  病床之间的距离不少于一米。

 2、温度 室温过高或过低都会使病人产生不适。室温保持在18－22℃，新生及老年病人是温保持在22－24℃。

 3、湿度 为空气中含水分的程度。一般以50％－60％为宜。湿度过高或过低都会给病人带来不适感。可使用空气调节器。

 4、通风 通风效果与通风面积、室内外温差、通风时间及室外气流速度有关。

 5、噪声 凡是不悦耳、不想听的声音，或是引起人们心理上或生理上不愉快的声音叫噪声。它对人类的危害与音量大小、频率高低、持续时间及个人耐受力有关。

医护人员说话、行为与工作应注意：

1)说话轻  

2)走路轻

3)操作轻

4)关门轻

 6、光线  有自然光源和人工光源。

 7、装饰  应简单、整洁美观。但可配备不同颜色。颜色还可以产生医疗效果。绿色、灰与蓝色、黄色。

第三节  提供舒适安全的环境

一、病人单位及设备

病人单位是指医院内提供给病人使用的家具与设备。

 1、床  要符合使用、耐用、舒适、安全的原则。

 2、床垫&nb执业药师sp; 厚10cm，宜较坚硬

 3、床褥、枕芯、棉胎、大单、被套、枕套、橡胶单、中单、床旁桌、床旁椅、照明灯、呼叫装置、供氧、负压吸引管道等设备

二、铺床法

   要符合舒适、平整、紧扎、安全、使用的原则。根据接收病人不同可分为备用床、暂空床、麻醉床。

 1、区别

2、铺床时的注意事项

   1)病人进餐或治疗时应暂停铺床

   2)应用节力省力原则