第四章 第二节 一般状态的评估 （Assessment of general features) 通知：改错 英文单词错误P53：消瘦（emaciation)，恶液质（cachexia) P52体位是指患者身体所处的位置。 章讲学习方法： 学习本章，要熟悉一般状态评估所包含的内容，通过阅读各部分典型图像资料，能识别各种正常和典型病变的特征，并通过相互的练习掌握评估个体的营养和发育情况的方法。 对于网络教材中老师提出的问题，希望大家认真考虑，有了自己的答案以后再看老师给出的参考答案，如果有不同意见可以提问。 另外，在网络教材中有一些扩展内容用深绿色字体标出，课堂上在有时www.med126.com/job/间和有兴趣的情况下点击阅读。 章讲学习重点信息 1. 一般状态的评估内容 2. 营养状态和意识状态的评估方法 3. 各种正常和典型病变特征 通过本节内容学习，学生应能够： 1. 解释名词：意识障碍 嗜睡 意识模糊 昏睡 浅昏迷 深昏迷 谵妄 2. 能说出一般状态的评估内容 3. 能说出成人发育正常的判断指标 4. 简述病态发育的临床意义 5. 能识别常见典型病态面容表情，指出其临床意义 6. 简述常见强迫卧位与疾病间的关系 7. 简述营养状态的常用判断方法 8. 列举营养状态评估中主观资料收集的主要内容 9.能正确判断意识障碍及其程度 10.解释GCS评分的方法及其分数的意义 11.说出意识障碍的常见病因及常见伴随症状的临床意义 章讲相关知识点： 性别、年龄、生命体征、发育与体型、营养、意识状态、面容与表情、体位 章讲参考资料： 1.英文 2.陈文彬主编.诊断学.人民卫生出版社，2001年7月第五版. 本课资源： 录像及图片资源 相关链接（见网页) 时间分配： 引入：请同学说出对老师的第一印象。给出3张图片，请学生从专业的眼光对个体说出第一印象，从而引出一般状态的内容和意义。 一般状态是我们见到病人首先要做的评估，是对病人全身状况的概括性观察。评估内容包括性别、年龄、生命体征、发育与体型、营养、意识状态、面容与表情、体位、姿势与步态。虽然检查方法不复杂——以视诊为主，配合触诊、听诊和嗅诊，但是通过它不仅可以了解病人的疾病严重程度、对疾病的抵抗能力，还可以发现病情变化的蛛丝马迹，有助于做出护理诊断，提出针对性的护理措施。) 自学看网页 小结强调 小结强调 1.提问：一般状态的内容，生命体征在《护理学基础》重点介绍，此处只做一般了解。 2.发育与体型、面容与表情、体位中的典型异常表现及临床意义 3.营养状态的主观资料收集的内容以及各种判断方法 4.意识障碍的程度及分类 5.结果的记录 6.提问：学习本部分内容对护理人员的作用？希望大家在掌握这些知识的基础上，了解这些异常情况给病人带来生理、心理上的影响，以便更好地进行护理。 相互练习判断同桌同学的营养状态（说出常用的方法)＋学生提问解答＋自由网上搜索 形成性练习10题 讲评 单选题：no7、8、13、18、22、28、37 多选题：no15、23、30 内容提要： 知识点 | 形成性练习 | 扩展知识 | 性别、年龄、生命体征 | 1 | | 发育与体型 | 2 | 巨人症、呆小症、侏儒症 | 营养（以案例贯穿) 概述 影响营养状态的因素 主观资料的收集 客观资料的收集 | 2 | 营养学基础知识（中文资料＋英文PPT) 营养缺乏的发展经过 营养失调的护理诊断资料（英文) 单纯性肥胖、病理性肥胖 | 意识状态（以案例巩固知识) | 2 | | 面容与表情 | 2 | 各相关疾病的知识 | 体位 | 1 | 各相关疾病的知识 | 姿势与步态（略) | | |
讨论题：营养评估中，案例中的老人可能存在什么营养方面的问题，请给出至少1个护理问题。 作业：为营养部分的案例中的老人制定一个教育计划。 | 
