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病原生物学作业习题-医学微生物部分(习题、复习提要、参考答案):第10章 弧菌属
来源:南方医科大学精品课程网 更新:2013/9/13 字体:

第10章  弧菌属

复习提要

一、霍乱弧菌

1.生物学特性 ①形态与结构:霍乱弧菌(V.cholerae)为革兰染色阴性,弯曲呈弧状、逗点状,有单鞭毛,运动活泼。涂片呈“鱼群样排列”;②培养特性:营养要求不高,耐碱不耐酸,最适pH8.8~9.0,常用碱性蛋白胨水作分离培养。③分类:按O抗原构造分为1~155个血清群,其中O1群包括古典生物型和ElTor生物型。迄今已有7次世界性霍乱大流行,前6次由古典生物型引起,第7次由El Tor生物型引起。1992年后发现有O139血清型引起的流行。

2.致病物质与所致疾病  致病物质有鞭毛、菌毛和霍乱肠毒素(cholera toxin)。细菌借助鞭毛运动穿过肠粘膜粘液层,依靠菌毛粘附于肠粘膜上皮细胞表面生长繁殖,产生肠毒素。霍乱肠毒素是典型的AB型毒素,A亚单位是毒性单位,B亚单位与粘膜上皮细胞的GM1神经节苷脂受体结合,A亚单位进入细胞内活化腺苷酸环化酶,使细胞内cAMP水平增加,肠粘膜细胞的分泌功能增强,导致剧烈呕吐腹泻,而使体内电解质大量丧失,造成严重酸中毒,血容量减少,出现微循环衰竭,病人最终出现肾功能衰竭、休克,甚至死亡。因此,及时补充液体和电解质是治疗霍乱的关键。

霍乱弧菌引起的霍乱是烈性肠道传染病,为我国的甲类法定传染病。人类是霍乱弧菌的唯一易感者。除病人外,无症状感染者也是重要传染源。传播途径主要是通过污染的水源或食物经口感染。

二、副溶血性弧菌

1.嗜盐性与所致疾病  副溶血性弧菌(V.parahemolyticus中国卫生人才网)是嗜盐细菌,在含有3.5%的NaCl中生长最为适宜。存在于海产品中,能引起食物中毒,主要症状为腹痛、腹泻、呕吐与发热,粪便多为水便。

试  题

【A型题】

1.O139群霍乱弧菌引起的霍乱流行,病人主要是:

A.幼儿    B.儿童

C.青少年 D.成年人

E.老年人

2.仅在粘膜上皮细胞表面生长繁殖,不侵入细胞内的细菌是:

A.肉毒梭菌          B.霍乱弧菌

C.痢疾杆菌          D.大肠杆菌

  E.伤寒沙门菌

3.霍乱首例病人确诊应快速、准确,并及时向防疫部门报告,原因是霍乱:

A.无理想治疗方法  B.病死率高

C.无有效预防措施  D.为烈性传染病

E.能通过多种途径传播

4.霍乱弧菌外毒素的致病机制是:

A.干扰细胞的蛋白质合成

B.刺激呕吐中枢及肠壁

C.激活腺苷环化酶,使细胞内cAMP浓度升高

D.阻断乙酰胆碱释放

E.破坏毛细血管内皮细胞

5.从吐泻物中培养霍乱弧菌常用培养基是:

A.高盐培养基B.吕氏血清培养基

C.碱性蛋白胨培养基D.SS培养基

E.罗氏培养基

6.取米泔水样粪便作悬滴法检查,可见作“穿梭”运动的细菌是:

A.副溶血性弧菌 B.霍乱弧菌

C.变形杆菌  D.猪霍乱弧菌

E.肠侵袭性大肠杆菌

7.治疗霍乱的最关键措施是:

  A.服用抗生素         B.及时和适当补充液体和电解质

  C.接种霍乱死疫苗       D.注射霍乱抗毒素

E.服用止泻药

8.食用未煮熟的海产品后发生暴发性食物中毒,最可能由哪种菌引起:

A.鼠伤寒沙门菌         B.副溶血性弧菌

  C.霍乱弧菌          D.金黄色葡萄球菌

E.肉毒梭菌

9.从标本中分离培养副溶血性弧菌,应选用:

A.血琼脂培养基 B.低渗含血清培养基

C.嗜盐菌选择性培养基 D.碱性蛋白胨培养基

E.普通营养培养基

【X型执业护士网题】

10.霍乱弧菌:

A.为革兰染色阴性菌B.在碱性蛋白胨水中生长良好

C.具有周鞭毛,运动非常活泼  D.在胃中很快被杀死

  E.致病物质之一是鞭毛

11.O139群霍乱弧菌的特点包括:

A.与O1~O138群抗血清作用,不被凝集

B.免疫应答与O1群基本一致

C.成人感染居多

D.所致疾病的临床症状与O-1群无明显区别

  E.人群对O139普遍缺乏免疫力

[思考题]

12.试述霍乱弧菌的致病机制及特异性防治原则。

参考答案

【A型题】

 1.D*  2.B  3.C  4.C5.C

 6.B*  7.B  8.B* 9.C*

【X型题】

10.A B D E 11.A B C D E

疑难解析

【题1】 自1817年以来,曾引起7次世界性霍乱大流行,均由O1群霍乱弧菌引起,病人多为儿童,提示成人已感染过本菌而具有较牢固的免疫力。20世纪90年代在我国周边国家发生了由O139群霍乱弧菌感染流行,其病人多为成人,说明过去获得对0-1群霍乱弧菌的免疫力对非O-1群(如O139)霍乱弧菌无保护作用。

【题6】 霍乱弧菌因一端有单鞭毛而运动非常活泼,自霍乱病人取米泔水样粪便,悬滴法观察可见该菌呈穿梭样运动。同时,作革兰染色镜检,见到革兰阴性弧菌,即有初步诊断意义。

【题8,9】 副溶血性弧菌的一个显著特点是嗜盐,在培养基中以含3.5%NaCl最为适宜,在自然界淡水中生存不超过2天,在海水中则能存活近50天。该菌存在于近海岸的海水、海底沉积物和海鱼、海虾、贝类等海产品中,所以该菌引起的食物中毒常由于食未煮熟海产品或盐腌渍品所致。

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