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护理学基础作业习题-第十一章排泄:第一节答案
来源:南方医科大学精品课程网 更新:2013/9/13 字体:

第十一章(一)   排尿护理作业习题答案

一、选择题

单选题

1.溶血反应时患者排出油色尿,因为尿中含有( C )

A.胆红素  

B.淋巴液

C.血红蛋白

D.红细胞

E.白细胞

2.患者李某,男,47岁,诊断为尿毒症www.med126.com/shouyi/,给予留置导尿12h后引流出尿液75ml,请估计该患者的排尿状况是 ( B  ) 

A.正常  

B.少尿  

C.尿闭

D.排尿困难

E.尿潴留

3.解除术后尿潴留不宜首先应用 ( A  )

A.导尿

B.针刺

C.药治疗

D.下腹部热敷

E.流水声刺激条件反射

4.手术后12小时病人排尿仍困难时应( A )

A.导尿

B.给利尿剂

C.热水袋敷下腹部

D.挤压膀胱底部

E.安置合适的体位

5.产生尿潴留原因,下列哪项错误?( D  )  

A.尿道阻塞

B.前列腺肥大

C.尿道狭窄

D.膀胱括约肌功能损害

E.排尿神经反射性障碍

6.解除尿储留的措施中错误的一项是( D  )

A.让病人听流水声

B.轻轻按摩下腹部

C.用温水冲洗会阴

D.口服双氢克尿塞

E.导尿术

7.少尿是指24h尿量少于( E ) 

A.50ml 

B.100ml

C.200ml

D.300ml

E.400ml

8.膀胱刺激征的表现( E  )

A.尿频、尿急、尿多  

B.尿多、尿急、尿痛  

C.尿频、尿多、尿痛

D.尿急、腰痛、尿频

E.尿频、尿急、尿痛

9.为解除非尿路阻塞引起的尿潴留,用温水冲洗会阴部的目的是( B  )

A.分散注意力,减轻紧张心理

B.利用条件反射促进排尿

C.清洁会阴部,防止尿路感染

D.利用温热作用缓解尿道痉挛

E.使患者感觉舒适

10.患者马某,男,44岁,因“血尿待查”入院。B超提示尿道结石。主诉下腹部胀痛难忍,排尿团难。护士应采取 ( E )

A.耐心鼓励患者自行排尿

B.注射利尿剂

C.轻轻按摩、热敷下腹部

D.立即导尿

E.立即与医生联系,给予对症处理

二、问答题

(一)如何护理尿潴留病人?

答:1.心理护理:消除病人焦虑和紧张情绪。

2.维持排尿习惯:

l  提供隐蔽的排尿环境

l  调整体位和姿势

l  术前训练床上排尿

3.诱导排尿:

l  暗示疗法

l  热敷或温水冲洗会阴部

4.针灸:中极、曲骨、三阴交。

5.按摩:轻轻按摩下腹部,刺激膀胱肌收缩,促进排尿:

6.药物治疗:卡巴可;新斯的明

7.导尿术:经上述处理无效时在严格无菌操作下行导尿术。

(二)为什么第一次导尿排出量不应超过1000ml ?

答:因大量放尿可导致腹腔内压力骤降,造成大量血液滞留于腹腔血管内使有效循环血量骤减,血压下降产生www.med126.com虚脱,亦可因膀胱内压突然减低,引起膀胱粘膜急剧充血而发生血尿。

(三)为什么说导尿术对患者是一种潜在性损害?如何将此损伤减轻到最低程度。

答:通常情况下,个体的膀胱内是无菌的,而会阴部、尿道外口是有菌的。如果导尿术无菌操作不严格,可造成医源性感染,插导尿管的机械性刺激具有潜在损伤尿道粘膜的可能.导尿过程中患者暴露躯体及隐私部位而引起恐惧、自卑及害羞等心理反应可降低机体的疫防御机制,所以导尿术是一种潜在性损害。

为使损害降至最小限度,应做到:①做好心理护理,尊重患者,耐心解释目的,术中尽量减少暴露部位,②严格执行无菌操作规程,以防感染:③正确按操作程序进行,第一次导尿量不超过1000ml;④选用适宜的导尿管,操作动作轻柔 。

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