授课题目

第八章 第三节 隔离技术

授课形式

讲授

授课时间

2006、10、8-9

授课学时

2学时

教学目的

与 要 求

通过学习本次课内容应达到以下目的：

1、能解释以下概念：隔离、清洁区、半污染区、污染区

2、能正确划分隔离工作区域的及隔离要求

3、阐述隔离原则并能正确说出隔离种类及隔离措施

4、掌握穿脱隔离衣方法

基本内容

一、隔离的目的

二、隔离病区的管理

三、隔离的种类及措施

四、隔离效果评价

五、隔离技术操作法

重 点

难 点

重点：隔离工作区域的划分及隔离要求医院感染的形成

隔离原则并能正确说出隔离种类及隔离措施

穿、脱隔离衣方法

难点：穿、脱隔离衣方法

主要教学

媒 体

PPT

主 要 外

语 词 汇

isolation

isolation technique

有关本内容的新进展

1. 隔离区域密闭式循环空气消毒新的方法。

2. 工作人员手的消毒新方法：消毒乳膏涂拭法，可避免反复洗手，既省时又有保护手的功效。

主要参考资料或相关网站

殷磊.《护理学基础》[M].第3版，北京：人民卫生出版社，2002.245—266.

1、苏宏伟，王林峰，高建国等.严重记性呼吸综合征疫区的消毒与隔离[J].河北医学，2004，26（1)：113

3、易滨.呼吸道传染病的隔离与防护[J].中华护理杂志，2005，40（3)：237—240

网站： 1. www.tup.tsinghua.edu。cn/

系、教研室

审查意见

课后体会

1．  以图讲解隔离工作区域（清洁区、半污染区、污染区)的划分，很清晰，学生印象深刻。

2．  演示穿、脱隔离衣方法，要把“折后衣边”的步骤慢动作演示，并边操作边讲解关键点，学生容易学会。

3．  如何能联系实际讲解隔离种类及隔离措施还需要探索，也许直接到传染病室参观讲解，教学效果更好。

教学内容

时间分配和

媒体选择

第四节  隔离技术

 第一学时：讲授隔离的概念及基本知识

展示教学目标

1、能解释以下概念：隔离、清洁区、半污染区、污染区

2、能正确划分隔离工作区域的及隔离要求

3、阐述隔离原则并能正确说出隔离种类及隔离措施

4、掌握穿脱隔离衣方法

解释医学检验网隔离的概念

隔离可分为传染病隔离和保护性隔离两大类。传染病隔离指将处于传染期的传染病人，可疑传染病病人及病原携带者控制在特定区域，与一般人群暂时分离，缩小污染围，减少传染病传播机会。

一、隔离病区的管理

（一)传染病区隔离单位的设置

介绍传染病区设施的内容：

以病人为单位

以病区为单位

特殊性：远离普通病区及其他场所。

（二)工作区域的划分及隔离要求

以图解的形式重点解释隔离工作区域的划分，包括概念及隔离要求

1、清洁区：清洁区凡未被病人、病原体污染的区域。

2、半污染区：可能被病人、病原体污染的区域。

3、污染区：被病人、病原体污染的区域

（三)加强隔离知识教育

举例重点讲工作人员强化隔离概念的重要性www.med126.com

二、隔离原则 

通过举例（不同病种)，说明隔离病人分类的原则

阐述不同种类隔离病人的隔离措施

阐述以下隔离原则：

1．根据隔离种类，应在病室或病床前挂隔离标志，并采取相应的隔离措施。

2．工作人员进入隔离室应按规定戴口罩、帽子，穿隔离衣，且只能在规定范围内活动。

3．接触过的物品或落地的物品应视为污染，消毒后方可给他人使用。

4．在严密执行隔离要求的同时，要对病人热情、关心，不使病人在心理上产生恐惧或因被隔离而孤独、自卑。

5．传染性分泌物三次培养结果均为阴性或已渡过隔离期，经医嘱可解除隔离。

Δ举例说明隔离病人心理护理的重要性

6．终未消毒终未消毒是对出院、转科或死亡病人及其用物、所住病室和医疗器械进行的消毒处理。

三、隔离种类及措施

（一)严密隔离：严密隔离是为预防高度传染性及致命性强毒力病原体感染而设计的隔离。适用于炭疽、霍乱、鼠疫等烈性传染病。

（二)呼吸道隔离：呼吸道隔离是为防止传染病经飞沫短距离传播而设计的隔离。属这类隔离的疾病有：肺结核、流脑、百日咳、流感等。

（三)肠道隔离：肠道隔离的目的是阻断粪一口传播途径，适于通过间接或直接接触感染性粪便而传播的疾病，如细菌性痢疾、伤寒、病毒性胃肠炎、脊髓灰质炎等。隔离的主要措施为：

（四)接触隔离：接触隔离是为预防高度传染性并经接触途径（直接和间接飞沫)传播的感染而设计

内隔离类型。采取这类隔离的疾病主要有：新生儿脓病病、狂犬病、破伤风、气性坏直、铜绿假单胞菌感染等。

（五)血液、体液隔离：为防止直接或间接接触传染性血液和体液的感染而设计的隔离。适于病毒性肝艾滋病、梅毒等。

（六)昆虫隔离：凡以昆虫（蚊、虱、螨等)为媒介而传播的疾病应实施昆虫隔离。

（七)保护性隔离：保护性隔离是为防止易感者受周围环境中的微生物感染而设计的隔离。适于抵抗力特别低下者，如大面积烧伤病人、早产儿、白血病病人、器官移植病人、免疫缺陷病人等。

第二学时：隔离技术操作法   

 四、隔离技术操作法

（一)口罩、帽子使用

讲解并强调使用要求

演示实施步骤

1．帽子应遮全头发，口罩应罩住口鼻。

2．帽子、口罩应勤换勤洗，保持清洁，戴、脱前应先洗手。

3．口罩暂时不戴时木可任其悬挂胸前，应及时取下污染面向内折叠放于清洁塑料再放入口袋。

4．一次性帽子、口罩使用方便，对于不需精细感觉的操作可用一次性手套。

5．离开污染区前将口罩、帽子、手套放入特定污物袋中，以便集中处理。

（二)刷手及手的消毒

重点讲解刷手消毒液的种类、浓度、消毒时间

演示刷手及手消毒程序

刷手：1．清水冲湿左前臂及手，右手取手刷蘸皂冻自上而下依次刷洗前臂、腕部。

2．手掌、指践、指缝及指甲，刷半分钟，用流水冲净泡沫，使污水从前臂流向指尖；换刷如法刷右手，反复两次（共刷2分钟)。

3．用小毛巾自上而下擦干双手，或用烘干机烘干。

手消毒：将双手浸泡于消毒液中，小毛巾反复擦洗2分钟后以清水冲净。

（三)避污纸的使用

讲解避污纸的用途；以实物示教使用方法

（四)穿、脱隔离衣

本节课的重点，

1、以SARS发生的实例阐述穿、脱隔离衣的目的和重要作用；

2示教穿、脱隔离衣的方法

（1)备物，戴好帽子、口罩，取下手表，卷袖

（2)手持衣领，取下隔离衣

（3)两手将衣领两端向外折，使清洁面向着自己

（4)一手持衣领，另一手伸入袖内，举起手臂，将衣袖抖上，再用另一手持衣领，依上法穿好另一袖

（5)两手持衣领，由前向后理顺领边扣上领扣。扣好袖口。

（6)自一侧衣缝顺带下约5cm处将隔离衣后身向前拉，见到衣边则捏住，再依同法将另一边捏住。两手在背后将隔离衣的后开口边对齐，一齐向一边折叠，一手按住折叠处，另一手松开前面的腰带活结，将腰带在背后交叉，到前面系一活结。

3、说明穿、脱隔离衣过程中的要点

看穿、脱隔离衣操作录象

本次课总结

1、 点明本次课所讲内容

2、 掌握以下概念：隔离、清洁区、半污染区、污染区

3、 掌握隔离工作区域的划分及隔离要求

4、 熟悉隔离原则并能正确说出隔离种类及隔离措施

5、 掌握隔离技术操作法（尤其掌握穿、脱隔离衣方法)

课堂练习

1、解释：隔离、清洁、半污染区、污染区

2、阐述工作区域的划分

3、说出隔离原则

4、说出隔离种类

课后思考题：

设计一个最新颖的隔离工作区，工作区体现新的隔离理念和技术。

概念3’

power point

管理10’

power point

l

原则10’

power point

种类、措施：

17’

power point

口罩：3’

刷手：5’

避污纸：2’

隔离衣：20’

video：5’

总结：5’