十七、血小板板减少性紫癜

选择题

1.原发性血小板减少性紫癜的发病机制主要是：

 A.骨髓巨核细胞成熟障碍B.脾脏吞噬血小板增多

 C.血小板功能异常D.血清中有抗血小板抗体

 E.骨髓造巨核细胞功能低下

2.下列哪项不符合原发性血小板减少性紫癜：

 A.牙龈出血伴皮肤紫癜B.血小板计数减少

 C.骨髓中巨核细胞增多及成熟障碍  D.出血时间延长

 E.凝血酶原时间延长

3.女性患者，30岁,四肢皮肤反复出现紫斑已一年余。体检:肝脾未扪及,血红蛋白110g/L,白细胞5.0×10⁹/L,血小板60×10⁹/L；骨髓象:粒细胞及红细胞系基本正常,巨核细胞增多。最可能的诊断是:

 A.再生障碍性贫血B.脾功能亢进

 C.急性白www.med126.com/kuaiji/血病 D.慢性原发性血小板减少性紫癜

 E.阵发性睡眠性血红蛋白尿

4.特发性血小板减少性紫癜下列哪项实验室检查最正确：

 A.骨髓巨核细胞减少  B.全血细胞减少C.血清PAIgG增高

 D.Coombs试验阳性E.血清IgA增高

5.一妇女入院时血小板为30×10⁹/L,现无出血,但下肢曾有紫癜。此时下列哪项检查最重要：

 A.抗核抗体B.尿常规 C.骨髓穿刺

 D.放射性核素骨扫描  E.血清肌肝

6.特发性血小板减少性紫癜的急性型与慢性型有以下区别,但除外：

 A.常见儿童

 B.80%病前1～3周有上呼吸道感染或病毒感染史

 C.起病急而重但可以有自限性

 D.血小板常低于20 X 10⁹/L

 E.骨髓中巨核细胞减少

7.下列疾病除了哪一种多有巨大脾脏：

 A.慢性粒细胞白血病 B.高雪氏病

 C.特发性血小板减少性紫癜 D.慢性淋巴细胞白血病

 E.骨髓纤维化

8.对于慢性特发性血小板减少性紫癜，下列哪项检查结果是最符合诊断的：

 A.出血时间正常  B.凝血时间延长

 C.骨髓象中巨核细胞数增多 D.凝血酶原时间延长

 E.束臂试验阴性

9.18岁,女,务农,反复自发性皮肤瘀斑,偶有鼻出血,月经量过多一年。Hb 10g/L,WBC 5.0×10⁹/L,分类正常,plt50×10⁹/L，骨髓巨核细胞85个/片。治疗应首选下列哪项：

 A.雄性激素B.免疫抑制剂C.糖皮质激素

 D.脾切除  E.维生素K

10.用皮质激素治疗特发性血小板减少性药品数据紫癜，下列哪项是错误的：

 A.是治本病的首选药  B.开始时剂量宜大

 C.出血停止后,即可停药  D.血小板值接近正常后,用药维持数月

 E.复发时再应用仍有效