三、消化性溃疡

简述题

1.简述发生消化性溃疡的基本原理。

2.简述球后溃疡的临床表现。

3.幽门管溃疡的主要临床表现是什么？

4.简述消化性溃疡的主要诊断根据。

名词解释

1.复合性溃疡

2.球后溃疡

选择题

1.十二指肠球部溃疡时,壁细胞总数是：

A.增加 B.减少  C.正常 D.缺如E.不定

2.关于溃疡病的临床表现,下列哪项不正确：

A.胃溃疡多为餐后痛

B.十二指肠溃疡多为空腹和夜间痛

C.消化性溃疡病人均有上腹痛

D.十二指肠球后壁溃疡易发展为穿透性溃疡

E.球后溃疡易发生大出血

3.诊断十二指肠球部溃疡下列哪项是错误的：

A.规律性疼痛 B.可有反酸、嗳气  C.进食-疼痛-缓解

D.疼痛多位于上腹偏右   E.胃液分析胃酸常增高

4.一例确诊为活动性十二指肠球部溃疡和幽门螺旋杆菌阳性的病人，下列5种治疗

方案中，以哪一种最合适：

A.西米替丁800mg，睡前一次，疗程2周

B.雷尼替丁150mg，每日二次，疗程4周，胶体枸椽酸铋120mg，每日三次，疗程4周

C.洛赛克20mg，每日2次，克拉霉素250mg，每日4次，甲硝唑400mg，每日2次， 疗程7天

D.洛赛克10mg每天一次，疗程2周

E.痢特灵0.1克，每日三次，疗程4周

5.关于十二指肠溃疡的治疗最重要的是：

A.控制胃酸B.保护胃粘膜C.少食多餐

D.中枢镇静剂 E.早期手术

6.男性青年患者,顽固性上腹饥饿性疼痛2～3年,钡餐显示十二指肠球部溃疡,经

抗酸剂和雷尼替丁治疗无效。进一步应采取以下哪一措施最妥：

A.手术治疗  B.法莫替丁治疗C.硫糖铝治疗

D.洛赛克治疗E.生胃酮治疗

7.十二指肠溃疡患者近几天剧烈呕吐，呕吐物中有宿食，酸臭味。血清钾

2.3mmol/L，血清钠116mmol/L，血清氯化物86mmol/L。应选择下列哪项措施最好:

A.生理盐水＋10％氯化钾静滴及阿托品肌注

B.10％葡萄糖+10%氯化钾静滴及口服胃复安

C.5％葡萄糖＋10％氯化钾静滴及阿托品肌注

D.乳酸钠+生理盐水静滴及胃肠减压

E.5%葡萄糖盐水＋10％氯化钾静滴及胃肠减压

8.男，35岁，因上腹部疼痛行胃镜检查,见胃窦部小弯侧有0.3cm×0.5cm溃疡，

病理检查未见癌细胞，服用洛赛克一个月后，症状明显缓解，但测定血清胃泌素值明显升高。最可能的原因是：

A.胃溃疡恶变 B.药物所致  C.促胃泌素瘤

D.可能发生新的溃疡  E.发生了萎缩性胃炎

9.男性,45岁,上腹痛2余年,周期发作,最近一月持续性疼痛，体检:左上腹局限性

压www.med126.com/kuaiji/痛。钡餐提示胃角部龛影,直径1cm；胃酸分析稍低于正常。经内科保守治疗8周后痛略轻。应首选哪项：

A.继续保守治疗,加用洛赛克

B.继续保守治疗,反复查粪便隐血试验

C.胃镜+活检

D.手术治疗

E.复查钡餐

10.男性,30岁,右上腹痛伴返酸2年余,胃镜检查发现十二指肠球部前壁有一约

1.2cm X 1.2cm溃疡,伴有陈旧出血(A₁期)，Hp尿素酶试验阳性。最好的治疗选择应该是：

A.西米替丁+氢氧化铝凝胶  B.硫糖铝+庆大霉素

C.前列腺素+羟氨苄青霉素  D.多潘立酮(吗丁啉)+雷尼替丁

E.奥美拉唑+羟氨苄青霉素