授课题目

护理哲理

授课形式

讲授、讨论

授课时间

2007．4．19

授课学时

1

教学目的

与 要 求

1.   掌握护理哲理的概念

2.   熟悉护理哲理的发展过程

基本内容

n   护理哲理的概念

n   护理哲理的发展过程

n   护理哲理的意义

重 点

难 点

一、护理哲理的发展过程的特点

主要教学

媒 体

PPT

主 要 外

语 词 汇

Nursing philosophies, asceticism, romanticism, pragmatism, humanistic existentialism

有关本内容的新进展

护理哲理观向整体护理方向的发展

主要参考资料或相关网站

1.《护理学导论》，李小妹主编，人民卫生出版社

2.《护理学基础》，殷磊主编，人民卫生出版社

系、教研室

审查意见

已审合格，同意授课。

课后体会

教学内容

时间分配和

媒体选择

第十一章 护理理论

第一节 护理哲理

某医科大学附属医院的胸心护理哲理。

教学内容

教学目标

一、护理哲理的定义

（一)哲理的概念

是指在实现目标的过程中，引导个人思考及行为的一套信念或态度。

（二)护理哲理的概念

1、定义 

护理哲理是引导护士认识和判断护理专业及其相关方面的价值观和信念。

2、基本要素 

主要包括四个方面的内容：人、环境、健康、护理。

在人文色彩的存在主义成为护理哲理的指导思想后，主要应包含以下内容。

人  人是一个开放的系统，是有思考力和感受力的事物体，是个人、家庭和集体的集合体，是物质、心理、社会及文化的统一体，也是一个国家最重要的财富。人有其基本需要及生长发展不同阶段的需要。人有权利拥有健康。

环境  个人、家庭、集体、社区组成一个社会系统。人生活在这个系统中。人与环境不断进行能量交换。环境包括内环境（生理、心理、)和外环境（社会、政治、物质)，两这处于不断变化之中。

健康  健康与疾病并不是完全对立的。两这是连续的统一体。健康代表人的一种基本需要，代表人的物质、心理、社会和文化的高度和谐。

护理  护理是一种专业，对社会负有特殊的责任。在人的一生中，护理都是必不可少的。护理人员要不断地为个人和专业发展而努力，提高护理专业水平。

二、护理哲理的发展

护理学者贝维斯（Em Olivia Bevis)在“curriculum building nursing-a process”（1982)一书中依年代顺序，将其发展主要分为以下四个阶段。

（一)   禁欲主义阶段（asceticism)1850-1920

1、产生的时代  即护理专业的创始人南丁格尔时期，1850-1920年，

2、禁欲主义的特点  奉行理想主义与柏拉图式的信念，强调自我控制和自我否定，为了拯救世人，甚至甘愿牺牲生命。

3、护理工作的特点  持这种信念从事护理工作的人，远离了家庭与幸福，甚至持独身主义。对病人是完全的奉献，不考虑报酬、舒适、安全、自我发展及自我需求。受这种思潮的影响，护理人员有了“像蜡烛一样，燃烧自己，照亮别人”的护理哲理。

（二)   浪漫主义阶段（romanticism)1921-1940

1、产生的时代  1890年到19世纪，伴随着浪漫主义的发展而形成的。

2、浪漫主义的特点  浪漫主义追求人生美学、崇尚自由，认为人的情感、情趣、才能无拘无束的表现出来，不受任何形式、法规的束缚，主要强调打破传统的限制。

3、护理工作的特点  逐渐向专业的方向发展，有了薪水。护理人员应具有女性的本质，即温柔、美丽、有依赖性。护理专业教育的课程设置和医学专业大同小异，却不能顾及到这些工作是否属于护理专业范畴及是否符合护理功能。

和禁欲主义哲理下的护理比较起来，此期的护理在护理教育、护理人员的待遇等方面有了很大的进步，但由于其过分强调护理的从属性，因而也不利于护理的长期发展。

（三)   实用主义阶段（www.med126.compragmatism)1940-1960

1、产生的时代  第二次世界大战期间。

2、实用主义的特点  实用主义认为：人是对所有事物的评价、衡量者；真理是指行得通得办法。实用主义的特点主要是在价值观的实际意义方面寻找含义。

3、护理工作的特点  强调的是工作的分派和效率，注重的是“疾病”而不是“人”，对于病人及其家属的需要也未给予注意。但由于其工作效率颇高，在当时护理人员短缺的情况下，起到了很好的效果。

（四)   人本存在主义阶段（humanistic existentialism)

1、产生的时代  1960年以后。

2、人文主义及存在主义的特点 

人文主义是欧洲文艺复兴时期的主要思潮。主张思想自由和个性解放，认为人是世界的中心。强调价值、美丽、及人的重要性。

3、护理工作的特点  “人”便成为一切护理活动的中心，整体护理正是基于此种哲理观而产生的。而护理教育的过程变为重点培养学生的思考力、判断力等。

护理的专业性更为明显，工作范围也由病人扩展到整体的人，不仅包括人的不健康状况也包括人的健康状况，不仅包括病人也包括病人的家属，不仅包括人的生理问题，也包括人的心理、社会等一系列问题，

三、护理哲理的意义

（一)增加对护理专业的正确认识。

（二)引导护理专业沿着更符合伦理的角度出发。

（三)指导护理专业基础理论的发展。

小结：

护理哲理的概念

护理哲理的发展过程

护理哲理的意义

形成性练习：

1、护理哲理的发展阶段有几个？

2、目前护理哲理的主要思想是什么？

3’

讨论

10’

20’

图

图

图

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4’

3’

小结

形成性练习