第二节 高血压

一、概述

    高血压(hypertension)指体循环动脉血压持续高于正常水平，按照世界卫生组织(WHO)一国际高血压www.med126.com/zhuyuan/学会(ISH)1999年根据大规模的流行病学调查和治疗实验研究提出的标准，将成人高血压定为收缩压≥140mmHg(18.6 kPa)和／或舒张压≥90 mmHg(1www.med126.com2.O kPa)。世界各国人群高血压的患病率均高达10％-20％，我国目前大约有一亿高直压患者，每年新发病者约300万-400万．随着人均寿命的延长和生活水平的提高，我国高血压病的发生率有继续上升的趋势。

按发病原因将高直压分为：①原发性高血压(primary or essential hypertension，EH)或称特发性高血压(idiopathic hypertension)，又通称高血压病，该型高血压约占高血压患者的90％-95％，目前发病原因和机制不完全清楚；②继发性高血压(secondary hypertension)，是指继发于其他疾病(如肾动脉狭窄、肾炎、肾上腺和垂体肿瘤)的血压增高。此型高血压是作为上述疾病的一个症状出现的，又被称为症状性高血压(symptomatichypertension)。

按病程可将高血压分为：①缓进型高血压病(chronic hypertension)又称良性高血压病(benignhypertension)，约占EH的95％，多见于中、老年，病程长，进展缓慢，可持续几年甚至几十年；②急进型高血压病(accelerated hypertension)又称恶性高血压病(malignanthypertension)：多见于青壮年，血压显著升高，病情进展快，易出现肾衰竭和高血压性脑病等并发症，若不予治疗，多在1年内死亡。

根据高血压患者对盐负荷或限盐的血压反应，可分为盐敏感性、盐不敏感性及中间型高血压。