四、防治原则

   虽然迄今尚未完全明确动脉粥样硬化的发病机制，但在一些国家和地区通过全面预防和干预危险因素，使冠心病的发病率和死亡率显著下降。应针对不同情况采取如下不同的防治措施：

一级预防又称原发性预防，是针对尚无动脉粥样硬化病症的人的预防措施。一级预防要从儿童及青少年开始，包括控制血压，防治血脂异常，戒烟限酒，控制糖尿病，合理膳食，适当增加体力活动，控制体重和重视心理平衡等，以消除或减少致病危险因素。一级预防减少个人发病机会，降低群体的发病率。

   二级预防又称继发性预防，是针对已患冠心病的患者采取的措施。因为动脉粥样硬化发生和发展的时间较长，做到早期发现、早期诊断并加以早期治疗是完全可行的。此时防治动脉粥样硬化危险因素更会计资格为重要，还应避免冠心病的诱发因素www.med126.com，如过度劳累、饱餐、大量饮酒和情绪激动。对有症状者应采用药物或非药物措施积极进行治疗，以降低急性发作或复发的概率，防止病情加重。如对伴有高脂血症的不稳定心绞痛和心肌梗死患者．应用药物调控血脂，可提高患者生活质量和延长寿命。冠心病患者长期使用小剂量阿司匹林抗凝和抗血小板聚集，可减少心肌梗死的发生。对中、重度冠状动脉狭窄患者实施经皮腔内冠状动脉成形术，支架安置及冠状动脉搭桥手术，均可在一定程度上预防复发和病情加重。对家族性高胆固醇血症纯合子患者进行基因治疗也取得一定进展。