课程名称

临床免疫学检验

授课题目（章节或主题)

第三十三章肿瘤免疫及检验

授课教师

徐霞

所属二级学院

第一临床学院

所属教研室

临床免疫学检验

职称

主任技师、副药品数据教授

授课时间

2006 年 11月21 日第 12周星期 2 第4-5 节第   次课

授课时数

2   学时

授课班级

医学检验 专业（本科√□ 专科□)  2003 级I、II、III 班

教学课型

理论课√□ 实验课□ 习题课□ 讨论课□ 实习（践)课□  其它□

教材名称、作者、出版社及出版时间

临床免疫学检验 吕世静 中国医药科技出版社2004年8月

教学目标与要求：

1．掌握肿瘤抗原的分类和特征、常用肿瘤标志物的检测和意义

2．熟悉机体的抗肿瘤免疫应答机制、肿瘤的免疫逃逸机制

3．了解肿瘤的免疫治疗方法

主要知识点、重点与难点：

知识点：肿瘤抗原（分类和特征)、机体对肿瘤抗原的免疫应答（体液免疫、细胞免疫)、肿瘤的免疫逃逸机制（与肿瘤细胞有关的因素、与宿主免疫系统有关的因素)、肿瘤的免疫学检验（肿瘤患者的免疫学诊断、免疫功能状态评估)、肿瘤的免疫治疗（主动免疫治疗和被动免疫治疗)

重点：肿瘤抗原（分类和特征)、肿瘤的免疫学检验

难点：肿瘤抗原（分类和特征)、

教学方法（请打√选择)：

讲授法√□　 讨论法□ 　演示法□　 自学辅导法□　 　练习法(习题或操作) 　读书指导法□

ＰＢＬ（以问题为中心的教学法)√□　　案例法□　 其他□

教学媒体（请打√选择)：

教材□ 板书√□ 实物□  标本□  挂图□ 模型□ 投影□ 幻灯□   录像□   CAI（计算机辅助教学)√□

教学过程设计（包括讲授内容、讲授方法、时间分配、媒体选用、板书设计等)：

讲授内容：

肿瘤抗原（分类和特征)、   25分钟

机体对肿瘤抗原的免疫应答（体液免疫、细胞免疫)、肿瘤的免疫逃逸机制（与肿瘤细胞有关的因素、与宿主免疫系统有关的因素) 25分钟

肿瘤的免疫学检验（肿瘤患者的免疫学诊断、免疫功能状态评估)   20分钟

肿瘤的免疫治疗   10分钟

讲授方法：

由老师讲解，相关基础免疫知识以提问的方式引导学生回答，再由教师补充。

采用多媒体课件、配合板书

提问、课堂讨论等师生互动的设计：

1．  你所知道的由病毒引发的肿瘤有哪些？与物理、化学因素有关的肿瘤有哪些？

2．  原发性肝癌的肿瘤标志物是什么？如何检测？

教学小结、复习思考及作业题布置：

小结：寻找和发现肿瘤抗原是肿瘤免疫学的重要课题。肿瘤抗原是细胞在癌变过程中出现的新的或过度表达的抗原，其免疫原性弱，多不能激起机体有效的免疫应答，加之肿瘤细胞又可通过多种机制逃逸机体的免疫攻击，使机体的免疫监视功能不能有效地清除肿瘤。肿瘤标志物是细胞癌变过程中产生的 、正常细胞缺乏或含量极微的物质。检测肿瘤标志物可早期发现某些肿瘤，监测抗肿瘤治疗效果，预测肿瘤的复发。目前，任何单一肿瘤标志物均非绝对特异，常需应用数种肿瘤标志物联合分析，以提高诊断的阳性率和准确性。血清肿瘤标志物的检测多采用RIA、ELISA和化学发光等方法。

1．临床常用的肿瘤标志物有哪些？试举3例，并说明其检测方法、参考值及临床意义。

2.肿瘤的免疫逃逸机制有哪些？如何采取免疫学应对措施？

教学中的创新点（加强基础与临床联系、外语运用、启发学生思维、指导学生自学、介绍学科新进展等方面)：

1．加强基础与临床的联系：

以临床职工体检常做的项目，介绍AFP、CEA、VCA-IgA等肿瘤标志物的意义及检测方法。

2．加强相关章节的联系

   在介绍AFP、CEA的免疫学检测方法时，以ELISA技术为例，启发学生自行设计检测并说明其原理。

3．专业英语术语：tumor immunology   tumor antigen tumor markers

Tumor specific antigen ,TSA   tumor associated antigen ,TAA

Fetal antigen alpha-fetoprotein,AFP  carcinoembryonic antigen,CEA

参考资料（包括辅助教材、参考书、文献等)：

医学免疫学  龚非力主编（科学出版社2003年1月)

临床免疫学和免疫检验  王兰兰主编（人民卫生出版社2003年2月)

Roitt IM,Delves PJ,Roitt’s Essential Immunology Tenth Edition Blackwell Publishing Oxford.2001

教研室

意 见

教研室主任签章： 年　　月　　日

教学后记（即教学实施情况总结分析，在课程结束后填写)

肿瘤是严重危害人类健康的重大疾病。人们早就设想肿瘤细胞可能存在与正常组织细胞不同的抗原成分，通过检测这种不同的抗原成分或利用这种抗原成分诱导机体产生抗肿瘤免疫应答，可能会达到诊断和治疗肿瘤的目的。因此肿瘤免疫学理论和实际应用的基础主要取决于肿瘤细胞是否有肿瘤抗原。本章节从肿瘤抗原入手，系统的介绍了机体抗肿瘤的免疫应答机制、肿瘤逃逸机体免疫攻击的机制、肿瘤标志物检测的临床应用等，也介绍了免疫学治疗的应用前景。整堂教学层次递进、深入浅出，有临床病例的生动叙述，有师生之间有效的积极互动，达到了教学目的。