课程名称

临床检验基础

授课题目（章节或主题)

精液检验、前列腺液检验、阴道分泌物检验

授课教师

斯 健

所属二级学院

检验系

所属教研室

临床检验基础

职称

主管技师

授课时间

2007年 6 月17 日第 17 周星期4第1-2 节第 一  次课

授课时数

2学时

授课班级

  医学检验  专业（本科√ 专科□) 2005 级 1、2、3   班

教学课型

理论课√ 实验课□ 习题课□ 讨论课□ 实习（践)课□  其它□

教材名称、作者、出版社及出版时间

《临床检验基础》熊立凡 人民卫生出版社 2007年8月

教学目标与要求：

一、精液检验

目标：学习精液检验。

要求：1.掌握：（1)精液标本的采集及注意事项。

&nbwww.med126.com/Article/sp; （2)精液理学检验的内容及其临床意义。

  （3)精液显微镜检验的内容及其临床意义。

2.熟悉：精液检验的质量控制与临床应用。

3.了解：（1)精液化学与免疫学检验。

   （2)计算机辅助精液分析。

二、阴道分泌物检验

目标：学习阴道分泌物检验。

要求：1.掌握：（1)常见阴道分泌物颜色与性状变化及临床意义，阴道清洁度检查。

（2)常见阴道炎病原体形态学特点。

2.熟悉：（1)阴道分泌物标本采集及处理。

（2)阴道分泌物检验的质量控制。

3.了解：阴道分泌物病菌原微生物学检验。

三、前列腺液检验

目标：学习前列腺液检验。

要求：1.掌握：前列腺液显微镜检验有形成分及临床意义。

   2.熟悉：（1)前列腺液标本采集与处理。

（2)前列腺液理学检验。

（3)前列腺液检验的质量控制。

主要知识点、重点与难点：

主要知识点：1.精液标本的采集及注意事项。

2.精液、阴道分泌物、前列腺液的理学检验的内容及其临床意义。

3.精液、阴道分泌物、前列腺液的显微镜检验内容及其临床意义。

重点：1.精液标本的采集及注意事项。

2. 精液理学检验的内容及其临床意义。

3.精液、阴道分泌物、前列腺液的显微镜检验内容及其临床意义。

难点：1.精液理学检验的内容及其临床意义。

2.精液、阴道分泌物、前列腺液的显微镜检验内容及其临床意义。

教学方法（请打√选择)：

讲授法√　 讨论法□ 　演示法□　 自学辅导法□　 　练习法(习题或操作) 　读书指导法□

ＰＢＬ（以问题为中心的教学法)□　　案例法□　 其他□

教学媒体（请打√选择)：

教材√ 板书√ 实物□  标本□  挂图□ 模型□ 投影□ 幻灯□   录像□   CAI（计算机辅助教学)√

教学过程设计（包括讲授内容、讲授方法、时间分配、媒体选用、板书设计等)：

采用CAI结合板书教学，讲授前明确教学要求。

第十章   精液检验

概述：精液的生成和组成成分。精液的生成用视频、动画、图片及文字辅助讲授；讲述时强调精子生成的形态变化、精囊液与前列腺液的区分，以便学生理解后面讲述的难点(精液检验的临床意义)。下一步则根据精液的组成成分带出精液检验的分类，其中精液的化学与免疫学检验需略加展开，因此部分在后面不会再述及。再下一步则引出并简介精液检验的目的。（用时约5分钟)

第一节  标本采集与处理：先讲述标本采集的时机，强调病人年龄与禁欲天数的关系，配合板书并辅以临床见闻加深学生的印象。再讲述标本采集的方法，辅以简单明了的表格以便加强学生对“标本采集方法与评价”的记忆。接着讲述标本采集的注意事项，讲述时注意解释并把日常工作中的事例融汇在其中以提高学生的兴趣及注意力。注意强调需在禁欲后用手yin法采集全部精液立即送检。（用时约10分钟)

第二节  精液理学检验：把精液理学检验六个项目的检验操作、参考值、临床意义用表格罗列。讲述中采用启发式、探究式教学方法，如通过设置问题“精囊液与前列腺液的PH值是碱性或酸性？”，即通过前述的精囊液与前列腺液的区分引导学生思考标本粘稠度及液化异常的临床意义，同时加深学生对此知识点的印象。对一些具体操作的讲述(如玻棒法测定精液粘稠度)运用手势加画图示意。对于一些临床操作中较重要而书本上不详的内容(如不完全液化标本与粘稠度高的标本的区分)采取板书列出要点，并预留一定时间让学生记录与理解。最后用一段视频带给学生感性认识。（用时约20分钟)

第三节  精液显微镜检验：（用时约15分钟)

1．  精子活动率和活动力：结合表格归纳讲授检测原理和方法学评价，注意解释存活率与活动率的区别及其参考值差异。

2．  精子形态：讲授检测原理、方法学评价；结合多张图片详细讲述精子形态判断标准、异常精子形态分类及判断标准；最后讲述精子形态检测的参考值、临床意义。

3．  细胞：结合图片详细讲述生精细胞和其它细胞的形态和临床意义。讲述中通过前述的精子生成过程中形态学的变化引导学生思考白细胞与生精细胞的区分点，并进一步引导学生思考标本中生精细胞或白细胞增多的可能原因，让学生在思考中学习，

4．  精子计数：讲授显微镜计数法和计算机辅助精液分析的检测原理、方法学评价、参考值、临床意义；补充常用的精液稀释液的成分和作用。

第四节  精液化学与免疫学检验：简要提项目名称。

第五节  计算机辅助精液分析：结合“精子、微生物动静态分析系统”仪器的照片及一些动态视频、流程图讲述计算机辅助精液分析的原理、系统组成；方法评价。（用时约5分钟)

第六节  精液检验的质量控制与临床应用（用时约5分钟)

1.  质量控制：结合前述内容综合讲述分析前、中、后质量控制，并引用临床实例加深学生的理解和记忆。

2.  临床应用：简述。

第十二章　前列腺液检验（用时约7分钟)

概述：简单介绍前列腺液的成分和主要生理功能。

第一节 标本采集与处理：由临床医师采集后涂于玻片或收集在试管内立即送检，强调复查标准和禁忌症 (结合视频介绍) 。

第二节 第二节　前列腺液理学检验：量、颜色和粘稠度、酸碱度。

第三节　前列腺液显微镜检验：列表及用图片讲授前列腺液常见的有形成分形态特点及临床意义。

第三节   　前列腺液检验的质量控制：标本的采集和运送、显微镜检验质量控制。

第十一章　阴道分泌物检验（用时约8分钟)

第一节  标本采集与处理：简述病人准备、采集部位、采集器材、标本运送。

第二节  阴道分泌物理学检验：1.结合视频、列表介绍阴道分泌物常见颜色与性状变化及临床意义。2. 先介绍阴道菌群的组成，再列表讲述从四个方面综合判断阴道清洁度，最后总结阴道清洁度检验的临床意义。

第三节  阴道分泌物病原生物学检验：结合图片讲述滴虫、淋菌、线索细胞、真菌的形态

第四节  阴道分泌物检验的质量控制：简要归纳。

小结：：回顾讲述内容和强调重点。（用时约5分钟)

结合检验的质量控制对本次教学内容(从标本采集到各项检验步骤乃至出具检验报告)一一理顺，并再次强调重点。通过提问与学生互动，让学生在讨论中加强对教学内容的理解、记忆和综合分析应用的能力。同时顺带提及临床工作中的体会，对学生进行职业道德教育。

提问、课堂讨论等师生互动的设计：

1.  正常精液的PH为何为弱碱性？引导学生从精液的生理功能和精液的组成考虑，并从精液组成成分去分析精液PH异常的临床意义。

2.  如何区分生精细胞和中性粒细胞？让学生复习中性粒细胞的过氧化物酶染色特性。

教学小结、复习思考及作业题布置：

教学小结：1.精液标本的采集及注意事项。

2.精液、阴道分泌物、前列腺液的理学和显微镜检验项目。

复习思考题：

1.关于精液标本采集，下列哪项不正确 

1. 

A.不完整的精液标本不宜进行分析

B.精液标本采集前应禁欲3-7天

C.用体外排精法采集精液标本送检最为理想

D.精液标本采集后送检时间不超过1小时

E.精液PH值正常范围是7.2-8.0

2.精液标本采集的注意事项。

3.精液理学检验和显微镜检验的项目及其参考值。

4.前列腺液理学检验和显微镜检验的项目及其参考值。

5.滴虫性阴道炎和念珠菌阴道炎的阴道分泌物性状。

6.阴道清洁度的判定。

7.滴虫、淋菌、线索细胞、真菌的形态。

教学中的创新点（加强基础与临床联系、外语运用、启发学生思维、指导学生自学、介绍学科新进展等方面)：

1.  引进教学光盘中的视频、动画等加强学生对知识的感性认识。

2.  课堂提问，使学生明了讲授内容。

3.  课后思考题有利于学生复习。

参考资料（包括辅助教材、参考书、文献等)：

1.《今日临床检验》中国科学技术出版.1997年.丛玉隆、王淑娟主编

2. 《临床实验诊断学》上海科学技术出版社.2004年.朱汉民、沈霞主审

3.《全国临床检验操作规程》东南大学出版社.1997年第二版.叶应妩、王毓三主编

教研室

意 见

教研室主任签章： 年　　月　　日

教学后记（即教学实施情况总结分析，在课程结束后填写)