外科休克病人的护理

【目的要求】

1、了解休克的概念及外科休克的常见原因

2、熟悉休克产生的病理生理

3、熟悉休克的诊断与治疗原则

4、掌握休克病人的护理

【实习内容】

休克（Shock)是一个多种病因引起最终共同以有效循环血量减少，组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损为主要病理生理改变的一组综合征。外科休克主要指外科疾病引起的休克，常见有失血性休克、损伤性休克和感染性休克。

一、病史采集

二、诊断要点

三、治疗：

1、应急治疗

2、补充血容量

3、去除病因

4、纠正酸中毒

5、血管活性药物的应用：（1)血管收缩剂；（2)血管扩张剂；

（3)强心药

6、肾上腺皮质激素

7、抗感染

8、对症治疗

四、护理：

1、评估：

（1)健康史

（2)身体状况：①意识与表情；②皮肤色泽及温度；③血压与脉压；

④脉搏；⑤呼吸；⑥体温；⑦尿量及尿比重

（3)辅助检查：①周围血检查；②动脉血气分析；

③中心静脉压； ④DIwww.med126.com/job/C监测； ⑤电解质

（4)心理和社会支持状况

2、护理诊断/问题

3、预期目标www.med126.com/zhicheng/

4、护理措施：

（1)补充血容量，恢复有效循环血量：①专人护理；②建立静脉通

道；③合理补液；④记录出入量；⑤观察病情变化

（2)改善组织灌注：①休克体位；②休克裤；③血管活性药物

（3)增强

（4)保持呼吸道通畅：①观察呼吸型态、监测血气，了解缺氧程度；

②避免误吸窒息

（5)预防感染：

（6)调节体温：①观察体温；②保暖；③库存血的复温；④降温

（7)预防意外损伤。

【实习方法】

先由教师讲解以上内容，然后选择典型病例，观察休克的临床症状及体征。

【思考题】

1、休克的监测、治疗？

2、休克的护理？