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护理学基础-实验指导:床上擦浴法
来源:泸州医学院 更新:2013/9/30 字体:

技术11-10床上擦浴法

【评估】

1. 病人年龄、病情、意识状态,身上有无各种导管、伤口、石膏夹板、牵引及皮肤损伤等

2. 病人躯体活动程度,生活卫生习惯、自理能力及其他需要

1. 病人对擦浴的心理反应

2. 环境是否温暖、具有保护隐私的条件

【计划】

1. 用物准备: 肥皂、热水(40-50℃)、便盆,必要时备:护理提蓝内装50%酒精、1%龙胆紫、松节油、石蜡油、棉签、胶布、梳子、小剪刀、爽身粉等及屏风

 2. 环境准备:关好门窗调节室温24-25℃,屏风遮挡、防平床及支架

 3. 病人:取舒适体位

【实施】

执业药师

操作步骤

要点说明

1. 用物放床边,核解释,按需给便盆

2. 关门窗,调节室温,根据情况放平床头或床尾支架,将脸盆放于桌上,倒热水2/3满→测水温

3. 先擦洗脸部、颈部(顺序:先洗远侧眼睛,由内眦→外眦,同法擦洗近侧眼睛→洗脸部、鼻、颈部 ,像3字一样,依次擦洗一侧额部→颊部→鼻翼→人中→耳后下颌→直至颈部,同法擦洗另一侧。)→擦洗www.med126.com/yishi/上肢(顺序:脱上衣→将浴巾铺于一侧手臂下→用安抚法由远心端向近心端擦洗→擦洗腋下→同法擦洗另侧上肢)→洗双手→擦洗胸腹部(铺大浴巾于胸腹部由上至下擦洗)→协助病人侧卧,背向护士→擦洗颈、腰、背、臀,必要时按摩→穿上衣→协助脱裤遮盖会阴→擦洗下肢(将浴巾铺于一侧大腿下→用安抚法由远心端向近心端擦洗→同法擦洗另侧下肢)→洗双脚→穿裤

4. 整理床单元,根据需要更换被服,开门窗通风,整理用物

● 确认、评估病人,建立安全感并取得合作

● 避免病人着凉及维护其隐关门窗,调节室温

 

● 若分泌物粘于眼睫毛时则请病人闭上眼睛,用湿毛巾敷,软化后再去除。注意擦净耳后及颈部皮肤皱折处

● 脱衣服应先脱近侧对侧;如有外伤应先脱健侧再脱患侧

● 擦洗的程序:先用涂肥皂的毛巾擦洗,再用湿毛巾擦去皂液,用清洁毛巾擦洗,用浴巾边按摩边擦干。擦洗胸腹部换干净水,擦洗会阴换水擦洗。下肢换水,测水温。女性擦洗乳房以环行自中心往外擦洗,注意乳下皱褶处。注意尿道口的清洁及避免感染与擦伤尤其老年人、婴幼儿、意识不清、躁动不安者

【评价】

1. 病人清洁、舒适、安全、床单位整洁

2. 病人理解床上擦浴的目的、方法、配合操作

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