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护理学基础-实验指导:技术15-2痰标本采集术
来源:泸州医学院 更新:2013/9/30 字体:

技术15-3咽拭子标本采集术

【评估】

1. 病人的一般情况、理解能力及合作能力

2. 病人的临床诊断和目前的病情、治疗情况

3. 病人取咽拭子培养的目的

4. 了解病人的进食时间,避免在进食后两小时内取标本,以防呕吐

【计划】

1. 用物准备: 用物准备  咽拭子培养管、酒精灯、火柴、压舌板、手电筒、检验单 ( 标明病室、床号、姓名 )

2. 病人准备:协助病人了解取咽拭子培养的方法和目的

【实施】

操作步骤

要点说明

1. 查对医嘱,贴化验单附联于咽拭子培养管上

2. 洗手、携用物至床旁

3. 核对病人并解释

4. 点燃酒精灯,嘱病人www.med126.com/zhicheng/张口发“啊”音

5. 用培养管内的无菌长棉签擦拭腾弓两侧、咽、扁体的分泌物

6. 在酒精灯火焰上消毒试管口棉签插入试管塞紧

7. 洗手、记录,送检

● 防止发生差错

● 避免交叉感染

● 以取得病人的配中国卫生人才网合,顺利完成操作

● 暴露咽喉部,必要时可使用压舌板

● 注意棉签不要触及其它部位,保证所取标本准确性

● 防止污染标本,影响检验结果

● 及时送检,保证检验结果准确

【评价】

采集的标本元污染,病人无不适

 

技术15-4吸痰术

【评估】

1. 病人年龄、病情、意识、治疗等情况

2. 有无将呼吸道分泌物排出的能力

3. 病人心理状态、合作程度

【计划】

1. 用物准备:

(1)电动吸引器或中心吸引器,试管(内盛消毒液,置于床头栏处,消毒吸引器上玻璃接管).

(2)治疗盘内治疗碗2个(1个盛无菌生理盐水,1个盛已消毒吸痰管数根)、弯盘、消毒

纱布、无菌血管钳及镊子

(3)必要时备压舌板、开口器、舌钳、电插板等

2. 病人准备:理解目的,愿意合作,有安全感

3. 环境准备:整洁、安静、安全

【实施】

操作步骤

要点说明

1. 洗手、戴口罩, 携用物至床旁,核对解释

2. 检查并连接吸引器管道,贮液瓶内盛消毒液,接通电源,打开开关,调节负压

3. 检查病人口、鼻腔,取下活动义齿,以利吸引

   病人头部转向操作者

4. 开包,治疗碗内倒入生理盐水,连接导管启动开关,试吸

5. 一手返折吸痰管末端,另一手用无菌血管钳( 镊)持吸痰管前端插入,放松导管,按口腔前庭、两颊、咽喉的顺序吸痰,导管左右旋转边吸边退

6. 每吸一次,用生理盐水冲洗

7. 吸痰毕,拭净病人脸部分泌物,吸痰管重新消

毒或统一处理后丢弃,吸痰的玻璃接管插入盛

有消毒液的试管中浸泡

8. 观察、记录

9. 安置病人,体位舒适

10. 整理用物

●  确认病人,取得合作

●  一般成人40.O-53.3kPa;儿童<40.OKPa

● 口腔吸痰有困难可鼻腔吸引

昏迷病人用压舌板或开口器帮助张口

● 检查吸痰管是否通畅,同时润滑导管前端

● 插管时不可有负压,以免损伤呼吸道粘膜

● 若气管切开吸痰,注意无菌操作,先吸气管切开处, 再吸口(鼻)部

●  吸痰动作轻柔,每次吸痰时间<15s,以免造成缺氧   

● 以免分泌物堵塞吸痰导管

●  病人的反应如面色、呼吸、心率、血压等,吸出液的色、质、量,痰液粘稠,配合叩击,蒸气、雾化吸入

●  贮液瓶内吸出液<2/3应及时倾倒

●  整理床单位

●  吸痰用物每班更换

【评价】

1. 病人愿意配合,有安全感

2. 病人呼吸道分泌物及时吸出,气道通畅,呼吸功能改善,缺氧得以缓解

3. 病人痛苦减轻,康复信心增强

4. 呼吸道未发生机械性损伤

 

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