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口腔修复学-授课教案:牙体缺损修复概论
来源:泸州医学院 更新:2013/9/30 字体:

牙体缺损修复概论

课程名称

口腔修复学

年级

03级

专业、层次

本科

授课教师

郑立舸

职称

教授

课型(大、小)

   大

学时

2

授课题目(章、节)

.牙体缺损修复概论

基本教材及主要参考书

(注明页数)

《现代口腔烤瓷修复术》 邵永新   江山科学出版社

《口腔修复学》   马轩祥  人民卫生出版社

目的与要求:本节的学习要求学生掌握牙体缺损的定义,病因,影响及其修复治疗的原则,方法了解固定修复固位原理及掌握其临床应用。对固定修复知识有一个初步的大体的认识。

教学内容与时间安排、教学方法:

牙体缺损修复概论      2课时(讲)

    直观教学(看光碟、模型实物)        3课时(习)

  

教学重点及如何突出重点、难点及如何突破难点:

重点和难点

  1.重点

1.牙体缺损的定义。

2.牙体缺损的修复原则。

3.固定修复固位原理的应用。

4.几种常见的固位型的医学考研网要求及临床应用。

2.难点

1.牙体缺损的定义与牙列缺损,牙列缺失定义的区分。

2.牙体缺损的修复原则。

3.固定修复固位原理的应用。

1、课程讲解方式:针对本科生,应用CAI和双语教学,结合传统方法。对本书的概念、专业术语和小结用双语教学。

2、强调固定义齿的功能与美观相适应,用教学录相和实验室及临床见习,让学生更清楚的认识固定义齿的制作及应用。

教研室审阅意见:

  教研室主任签名:

   年   月 日

基本内容

教学手段

课堂设计和时间安排

(一)牙体缺损概述

一、  牙体缺损的定义

二、  牙体缺损的病因

龋病、外伤、磨损楔状缺损、酸蚀和发育畸形。

三、  牙体缺损的影响

1、  牙体和牙髓症状。

2、  牙周症状。

3、  咬合症状。

4、  其他不良影响。

四、牙体缺损的修复治疗

   1、牙体缺损修复治疗的选择。

   凡在能保证固位、抗力及牙体健康的前提下,牙体缺损应尽可能用充填材料作充填治疗。

   2、牙体缺损修复前的准备。

五、修复体的种类

   1、嵌体

   2、部分冠

  3/4冠、开面冠、罩面或贴面、半冠

   3、全冠

  金属全冠、(铸造全冠、锤造全冠)

  非金属全冠(塑料全冠、瓷全冠)

  混合全冠(PFM、金属-树脂混合全冠、核冠)

4、桩冠

5、  种植体牙冠

6、  CAD-CAM

(二)牙体缺损的修复治疗原则

一、正确地恢复形态与功能

   1、轴面形态

   2、邻接关系

   3、外展隙

   4、咬合面与咬合关系

   良好咬合的标准:4点

二、患牙预备时尽可能保存、保护牙体组织

争取保留足够的牙体组织,保存牙髓健康是获得牙体足够抗力、固位,防止患牙损伤,获得修复体远期疗效的重要原则。

简图

动化

图片

设问

图片

(★重点,☆难点)

牙体缺损概述

★(一)、保护、保存健康的牙体组织,保护牙周组织健康:在牙体预备达到要求的前提下尽量保存健康的牙体组织 ,避免过多地磨除牙体组织。

★1.保存患牙的活力

2.牙周组织保护 建立平衡合

3.修复体应覆盖缺损和切割部分

1、嵌体

   2、部分冠

  3/4冠、开面冠、罩面或贴面、半冠

   3、全冠

  金属全冠、(铸造全冠、锤造全冠)

  非金属全冠(塑料全冠、瓷全冠)

  混合全冠(PFM、金属-树脂混合全冠、核冠)

桩冠

种植体牙冠

CAD-CAM

40分钟)第一节课完

牙体缺损的修复治疗原则

★患牙预备时尽可能保存、保护牙体组织

(一)、保护、保存健康的牙体组织,保护牙周组织健康:在牙体预备达到要求的前提下尽量保存健康的牙体组织 ,避免过多地磨除牙体组织。

1、  保存患牙的活力

  原因:

  原则:尽量少磨除牙体组织:在达到牙体预备目的和要求的前提下尽量少磨除牙体组织 牙体预备的目的和要求:

(1) 去除病变组织、预防性扩展到自洁区。

(2) 消除轴壁倒凹,获得良好的就位道 将轴面最大周径降到所设计的修复体龈边缘处。

(3) 为修复体提供空间,牙体预备出一定空间由修复体占据。

(4) 牙体预备成一定的形态,提供良好的固位形和抗力形

为增加修复体固位,常在牙体上预备一些固位形:箱形窝洞(box)或鸠尾形(dovetail)、钉洞(pin hole)、沟(groove)等固位形。

磨除薄弱的尖嵴及无基釉,

(5) 对颌牙及邻牙调整

2、  牙周组织保护 建立平衡合

3、  修复体应覆盖缺损和切割部分

防止继发龋

消除症状:过敏、疼痛

(二)牙体预备应达到的要求:

   1、去除病变组织,阻止病变继续发展。

   2、消除轴壁倒凹,获得良好就位道。

   3、开辟修复体所占空间,保证修复体一定的强度,厚度和美观。

   4、牙体预备成一定形态,提供良好的固位形和抗力形。

   5、磨改过长牙或错位患牙,以建立和谐的咬合关系和外观。

   6、磨改异常的对颌牙及邻牙,预防合紊乱、邻接不和人造冠戴入困难。

  

简图

动化

图片

设问

图片

保护、保存健康的牙体组织,保护牙周组织健康:

★保存患牙的活力

牙周组织保护 建立平衡合

修复体应覆盖缺损和切割部分

防止继发龋

★牙体预备应达到的要求:

1、  牙体预备的预防性扩展,有利于自洁和防止继发龋。

三.修复体应保证组织健康

(一)   修复体的设计与组织健康

(二)   牙体预备与牙髓组织健康

(三)   修复体与牙龈组织健康

1、  修复体的边缘位置

龈上、龈下、与龈缘齐平三种形式

2、  修复体的龈缘外形与密合度

3、  修复体龈缘外形处的牙体预备形式

四、  修复体应合乎抗力形与固位形的要求

www.med126.com/yaoshi/1、  抗力形定义

2、  固位形定义

3、  增加抗力与固位的措施

(三)固位体的固位原理及临床应用

一、固位原理

   1、静态的机械摩擦力

   2、动态的约束力

   3、化学粘接力

二、固位原理的应用

   1、环抱固位

特点、优点、缺点、要求

   2、钉洞固位

特点、优点、缺点、要求

3、沟形固位

   特点、优点、缺点、要求

   4、洞固位形

   特点、优点、缺点、要求

简图

动化

图片

设问

图片

修复体应保证组织健康

修复体与牙龈组织健康

★龈上、龈下、与龈缘齐平三种形式

修复体应合乎抗力形与固位形的要求

★抗力形定义

★固位形定义

★增加抗力与固位的措施

★固位原理的应用

环抱固位

钉洞固位

沟形固位

洞固位形

40分钟)第二节课完

本节的学习要求学生掌握牙体缺损的定义,病因,影响及其修复治疗的原则,方法了解固定修复固位原理及掌握其临床应用。对固定修复知识有一个初步的大体的认识。

1.牙体缺损的定义。

2.试简述牙体缺损的病因。

3.试简述牙体缺损的影响。

4.试简述牙体缺损修复的基本要求。

嵌体和部分冠

本节的学习要求学生掌握牙体缺损的定义,病因,影响及其修复治疗的原则,方法了解固定修复固位原理及掌握其临床应用。对固定修复知识有一个初步的大体的认识。在临床教学上为学生进行牙体缺损的病历讲解,为学生展示一些已经做好的牙体缺损修复病例。让学生加深印象。

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