【A 型题】
1．男性，10小时前突发右下腹痛，体温：38.5℃，心率：100次/分，有腹股沟可见约4cm*3cm肿块，触痛明显，右下腹压痛，反跳痛及肌紧张，正确的处理方法是：
A．保守治疗，密切观察
B．疝高位结扎，疝修补术
C．手法复位
D．疝囊高位结扎，坏死肠管切除
E．坏死肠管切除，疝修补术
2．男性，5岁。右腹股沟肿物半年，平卧后消失，查肿物直径约3cm，不降入阴囊，下列处理哪项为宜？
A．Bassini法修补
B．单纯疝囊高位结扎
C．Ferguson法修补
D．McVay法修补
E．Halsted法修补
3．男性右侧腹股沟斜疝较左侧多见的主要原因是：
A．右侧肠腔压力高
B．阑尾炎症反复刺激
C．左侧精索静脉曲张发生率较高
D．右侧鞘状突闭锁较迟
E．以上都不是
4．男性，74岁。右腹股沟部有一半球形肿物，直径6cm，平卧后消失，压住内环口站里肿物又复出，选择哪种手术为宜？
A．Ferguson手术
B．Bassini手术
C．McVay手术
D．疝成形术
E．疝囊高位结扎术
5．男，65岁。右腹股沟内侧肿物2年余。查体：右腹股沟区可见一球形肿块，未进入阴囊，回纳肿物后压住内环口并增加腹压肿物复出，最可能的诊断是：
A．右腹股沟斜疝
B．右腹股沟直疝
C．右股疝
D．右精索鞘膜积液
E．交通性鞘膜积液
6．男，60岁。左侧腹股沟可复性疝，坠入阴囊5年，经常咳嗽，近一个月来有排尿困难、尿潴留和便秘，最适当的治疗方法是：
A．Bassini修补术
B．McVay修补术
C．Ferguson修补术
D．疝成形术
E．暂不手术
7．腹股沟部肿物3天，伴疼痛，不能回纳，1小时前疼痛突然缓解，可能的诊断是：
A．易复性斜疝
B．难复性斜疝
C．嵌顿性疝
D．绞窄性疝
E．腹股沟直疝
8．嵌顿性疝与绞窄性疝的鉴别要点是：
A．疝块不能回纳
B．疝块是否有压痛
C．后者出现呕吐
D．嵌顿时易出现休克
E．后者疝内容发生血循环障碍
9．解剖上最易发生嵌顿的疝为：
A．切口疝
B．难复性疝
C．滑疝
D．股疝
E．直疝
10．腹股沟斜疝最常用的是Bassini修补法，术后精索位置应在：
A．腹内斜肌深面
B．腹外斜肌腱膜深面
C．联合肌腱深面
D．在原来位置
E．皮下
11．难复性疝的内容物多是：
A．小肠
B．大网膜
C．盲肠
D．乙状结肠
E．膀胱
12．嵌顿性疝与绞窄性疝手术的主要关键在于：
A．术前明确诊断
B．做好充分术前准备
C．疝囊高位结扎
D．选择适当的修补方法
E．正确判断山内容物的生命力
13．下列哪一种疝是由内脏构成疝囊的一部分：
A．脐疝
B．腹股沟斜疝
C．腹股沟直疝
D．嵌顿性疝
E．滑动疝
14．临床上最容易引起嵌顿的疝为：
A．切口疝
B．股疝
C．腹股沟斜疝
D．腹股沟直疝
E．滑动性疝
15．男，67岁，因左侧腹股沟汕30年，3天前突然肿物不能回纳，术中证实为左侧腹股沟斜疝绞窄，小肠坏死，作小肠部分切除吻合后，对疝的处理通常选用：
A．单纯疝囊高位结扎术
B．Ferguson法
C．Bassini法
D．Mc Vay法
E．用阔筋膜加强腹股沟管
16．成人，既往有双侧腹股沟部自行还纳的包块，本次肿物不能还纳，伴恶心呕吐,不排气排便，腹痛腹胀已24小时，白细胞25X10~9/L (25000/mm3)，可能是：
A．滑动性疝
B．难复性疝
C．绞窄性疝
D．嵌顿性疝
E．肠管壁疝
17．有关腹股沟斜疝的治疗哪项不正确？
A．逆行性嵌顿疝,术时如见疝囊内肠袢血循环良好，将肠管还纳腹腔
B．常用的Bassini法是在精索后方把腹内斜肌下缘，联合腱缝至腹股沟韧带上
C．婴幼儿行单纯疝囊高位结扎术可获满意疗效
D．腹股沟管后壁缺损严重．可采用疝成形术
E．嵌顿性疝手法复位失败，需紧急手术以防止疝内容物坏死
18．关于腹股沟管的解剖哪项正确？
A．腹股沟管有内，外口及上下壁
B．内口即内环，是腹膜的裂隙
C．外环是腹外斜肌腱膜的三角形裂隙
D．男性有精索通过，其表面覆盖有腹膜
E．女性有供应阴唇的血管通过
19．对斜疝的治疗应是：
A．嵌顿性疝用手法复位是安全的
B．儿童疝手术最好在1岁以内施行
C．老年人斜痛的治疗最好采用疝带
D．儿童疝手术以Bassini法为最佳
E．对腹壁缺损不十分严重者实行儿童疝修补术
20．疝内容进人疝囊引起血运障碍而坏死者称：
A．难复疝
B．www.med126.com绞窄疝
C．嵌顿疝
D．肠管壁疝(Richter疝)
E．憩室疝 (Littre疝)
21．腹股沟斜疝的疝囊颈位于：
A．腹壁浅动脉的外侧
B．腹壁浅动脉的内侧
C．腹壁下动脉的内侧
D．腹壁下动脉的外侧
E．腹壁下静脉的内侧
www.med126.com/yishi/22．对老年复发性腹股沟疝，最好的手术方法是
A．Bassini法
B．内环修补术
C．Mc Vay法
D．Ferguson法
E．单纯疝囊高位结扎术
23．腹股沟斜疝发生嵌顿的最主要的原因是：
A．疝环小，疝内容物有粘连
B．疝环小，腹内压骤然增高
C．疝环大，致疝内容物脱出较多
D．腹壁肌肉紧张收缩内环
E．腹壁肌肉紧张收缩外环
24．鉴别腹股沟直疝或斜疝最有意义的体征是：
A．疝块外形
B．疝内容物是否为肠管
C．回纳疝块后压住内环区，增加腹压疝块是否突出
D．是否易嵌顿
E．单侧或双侧
25．男，61岁。右阴囊可复性肿块10年，不能回纳1天，伴疼痛呕吐，查体：心率108次/分，血压20/14kPa（150/105mmHg)，右阴囊肿大而紧张，压痛明显，拒按，腹膨隆，肠鸣音亢进。白细胞14*109/L（14000/mm3)，N：85%。
（1)该患者的最佳处理为：
A．立即剖腹探查
B．继续急诊室留观
C．急作疝探查，并作肠切除准备
D．择期行疝囊高位结扎+修补术
E．止痛，抗炎后回家
（2)临床鉴别斜疝和直疝时，以下哪项最有意义？
A．发病年龄
B．疝内容物是否进入阴囊
C．疝块外形
D．嵌顿机会
E．回纳疝块后压住内环区，疝块是否突出
26．男16岁，洗澡时无意中发现右腹股沟肿物．无疼痛，平卧后可消失.体检：右腹股沟内侧肿物之不2*2cm~2,无触痛，腹壁无明显缺损。
（1)此病人应首先考虑诊断：
A．腹股沟淋巴结肿大
B．腹股沟直疝
C．腹股沟斜疝
D．睾丸鞘膜积液
E．隐睾
（2)体检最重要的是：
A．肿物的形状
B．肿物还纳后，压住内环是否复出
C．透光试验
D．腹部有压痛及肿物
E．下肢有无感染性病灶
(3)最适宜的治疗方法是：
A．抗炎治疗
B．继续观察
C．加强腹肌锻炼
D．收入院手术治疗
E．免体育活动
27．男性，55岁，右腹股沟病多年，一次搬重物时突感右疝块部痛，伴恶心，未呕吐，压之肿块不消，3小时后来院急诊。诊断：右腹股沟嵌顿疝
(1)此时用下列哪种方法为妥？
A．注射止痛药
B．用手法回纳疝内容
C．平卧休息观察发展
D．局部穿刺减压
E．输液
(2)手法复位成功后，此时下列哪种处理最妥?
A．急诊留观
B．立即手术
C．病人可回家
D．住院择期手术
E．次日门诊再复查
(3)急诊观察4小时，病人右下腹痛伴腹泻，便带血，提示下列哪一条？
A．肠扭转
B．肠痉挛
C．肠坏死
D．肠炎
E．阑尾炎
28．男性，60岁，有腹股沟斜疝史，在剧咳后，突感疝部痛推之肿块不消，有肠梗阻症状，6小时后由家人抬至医院，病人疼痛已减轻，但仍有触痛肿块，诊断绞窄疝。
(1)以下哪种症状提示绞窄疝？
A．疝块6小时未回纳
B．触痛减轻，肿块仍在
C．有肠梗阻症状
D．肿块有压痛
E．病人被抬至医院
（2)绞窄疝确诊后，应采取下述哪种处理为妥？
A．立即手法复位解除绞窄
B．立即送手术室手术
C．经必要的术前准备后手术
D．待疝块回纳后手术
E．继续观察变化
（3)绞窄疝手术时．下列哪项处理最关键？
A．将疝内容物立即推人腹腔
B．妥善修补疝缺损部
C．正确判断疝内容物生命力
D．切除疝内小肠
E．作肠造漏
29．男性，45岁，右腹股沟肿物反复突出数年，近来下垂感重来诊。查体：站立时肿块5 X 4cm~2，软，手挤压可消失印象腹股沟疝（右)
（1)鉴别腹股沟直疝，斜疝以下哪种检查最准确？
A．平卧时肿物消失为直疝,否则为斜疝
B．压迫内环，站立咳嗽，肿块不出现为斜疝，否则为直疝
C．咳嗽肿物突出为直疝，否则为斜疝
D．指诊外环口，不大为斜疝，增大为直疝
E．X线腹透小肠积气为斜疝，否则为直疝
（2)诊断腹股沟斜痈后，下列哪种方法处理为妥？
A．动态继续观察疝的发展
B．3个月后门诊复查
C．住院手术修补
D．用医用疝带压迫治疗
E．加强腹肌锻炼
（3)术中确诊为斜疝，内环口扩大，中等度腹壁缺损，宜用下列哪种修补术？
A．单纯高位结扎
B．Bassini修补术
C．Ferguson修补术
D．疝成形术
E．Mc Vay修补术
【B型题】
A．易复性疝
B．Littre 疝
C．难复性疝
D．Richter疝
E．逆行性嵌顿
30．嵌顿的内容是小肠憩室称：
31．嵌顿的内容是部分肠壁称:
A．疝内容物为小肠憩室
B．疝内容物为大网膜
C．疝内容物为单个小肠肠拌
D．疝内容物为部分小肠管壁
E．疝内容物为多个小肠肠拌
32．Littre疝
33．Richter疝
34．逆行性嵌顿
A．腹股沟斜疝
B．腹股沟直疝
C．股疝
D．睾丸鞘膜积液
E．隐睾
35．青壮年男性，腹股沟内侧肿物，下降至阴囊，平卧后消失，可能是：
36．青年男性，腹股沟阴性，阴囊肿大，囊性感摸不到睾丸，可能是：
A．疝囊高位结扎术
B．Ferguson法
C．Bassini法
D．Halsted法
E．Mc Vay法
37．婴幼儿的腹股沟斜疝应选择的手术方法是:
38．股疝常用的手术方法是：
A．非手术台疗
B．Ferguson法
C．Bassini法
D．Mc vay法
E．疝成形术
39．青少年斜疝患者:
40．老年直疝患者：
A．滑疝
B．股疝
C．腹股沟直疝
D．腹股沟斜疝
E．切口疝
41．最易嵌顿
42．最常见
43．疝囊壁的一部分由内脏构成
A．疝囊高位结扎术
B．疝成形术
C．Bassini法
D．Halsted法
E．Ferguson法
44．男，24岁，右腹股沟可复性肿物半年，体检肿块3 X 4cm~2，不进人阴囊，平卧可还纳，压迫内环肿物不复出．诊为腹股沟斜疝,其手术方法应选择：
45．男，52岁。左腹股沟斜疝嵌顿1l小时，术中证实有小肠坏死，行小肠部分切除(2ocm)对端吻合.其手术方法为：
46．男65岁，3年前右腹股沟斜疝修补术，术后半年复发，肿块逐渐增大。体检右侧阴囊内可及10X 8cm~2,肿块，平卧后可部分还纳．腹壁可扪及明显缺损。其手术方法应为：
腹外疝试题答案
1. D 2. B 3. D 4．C 5. B 6. E 7. D 8. E 9. D 10. B 11．B 12. E 13. E 14. B 15. C 16. E 17．A 18. D 19. A 20. C 21．E 22. B 23. D 24. C 25. (1)C (2)E 26. (1)C (2)B (3)D 27. (1)B (2)A (3)C 28. (1)B (2)C (3)C 29. (1)B (2)C (3)B 30. B 31. D 32. A 33. D 34. E 35. A 36. D 37. A 38. E 39. B 40. D 41. B 42. D 43. A 44. C 45. A 46. B
