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妇产科学-习题集章节习题答案:女性生殖系统解剖
来源:河北医科大学 更新:2013/10/14 字体:

女性生殖系统解剖

 

二、单选题:

答案:1.C 2.C 3.A 4.E 5.B 6.A 7.E 8.E 9.B 10.www.med126.com/Article/D11.A 12.D 13.D14.B 15.E16.E 17.E 18.D 19.C 20.B 21.D 22.E 23.B 24.C 25.E26.C 27.A 28.C 29.E 30.D  31.C 32.C 33www.med126.com/wsj/.D 34.C35.A36.A 37.A 38.B 39.C 40.A41.B 42.C 43.E 44.C 45.A  46.B 47.E 48.D 49.B50.B 51.B 52.C 53.E 54.E 55.A 56.D

(三)问答题

答案

1.试述女性内外生殖器官的血液供应。

答:女性内外生殖器官的血液供应主要来自卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉及阴部内动脉。

(1)卵巢动脉 自腹主动脉分出,

(2)子宫动脉 为髂内动脉前干分支,在腹膜后沿骨盆侧壁向下向前行,经阔韧带基底部、宫旁组织到达子宫外侧(相当于宫颈内口水平)约2cm处横跨输尿管至子宫侧缘,此后分为上、下两支

(3)阴道动脉 为髂内动脉前干分支。阴道动脉由子宫动脉宫颈-阴道支供应,中段由阴道动脉供应,下段主要由阴部内动脉和中动脉供应。

(4)阴部内动脉 为髂内动脉前干终支。

2.  试述内生殖器的淋巴引流。

答:阴道下段淋巴主要汇入腹股沟浅淋巴结。阴道上段淋巴回流基本与宫颈淋巴回流相同,大部汇入闭孔淋巴结与髂内淋巴结;小部汇入髂外淋巴结,并经宫骶韧带汇入骶前淋巴结。宫体、宫底、输卵管、卵巢淋巴均汇入腰淋巴结。宫体两侧淋巴沿圆韧带汇入腹股沟浅淋巴结。

3.  子宫韧带有哪4对?其中哪2对使子宫保持前倾位置?

答:(1)圆韧带(round ligament)起于宫角的前面、输卵管近端的下方,在子宫阔韧带前叶的覆盖下向前外侧伸展达两侧骨盆壁,再穿过腹股沟管终于大阴唇前端。有维持子宫呈前倾位置的作用。

(2)阔韧带(broadligament):位于子宫两侧的双层腹膜皱襞,由覆盖子宫前后的腹膜自子宫侧缘向两侧延伸达盆壁而成,可限制子宫向两侧倾倒。

(3)主韧带(cardinalligament)又称宫颈横韧带。在阔韧带的下部,横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间,为一对坚韧的平滑肌与结缔组织纤维束,是固定宫颈位置、保持子宫不致下垂的主要结构。

(4)宫骶韧带(uterosacralligament):从宫颈后面的上侧方(相当于组织学内口水平),向两侧绕过直肠到达第2、3骶椎前面的筋膜,将宫颈向后向上牵引,维持子宫处于前倾位置。

4.  根据骨盆形状分为哪4种类型?哪两型骨盆常见?

答:(1)女型 骨盆入口呈椭圆形,髂骨翼宽而浅,入口横径较前后径稍长,耻骨弓较宽,两侧坐骨棘间径≧10cm。最常见,为女性正常骨盆。

(2) 扁平型 骨盆入口前后径短而横径长,呈扁椭圆形。耻骨弓宽,骶骨失去正常弯度,变直向后翘或深弧形,故骨盆浅。较常见。

(3) 类人猿型 骨盆入口呈长椭圆形,骨盆入口、中骨盆和骨盆出口的横径均较短,前后径稍长。坐骨切迹较宽,两侧壁稍内聚,坐骨棘较突出,耻骨弓较窄,耻骨向后倾斜,故骨盆前部较窄而后部较宽。骶骨往往有6节且较直,故较其他型骨盆深。

(4) 男型 骨盆入口略呈三角形,两侧壁内聚,坐骨棘突出,耻骨弓较窄,坐骨切迹呈高弓形,骶骨较直而前倾,致出口后矢状径较短。因呈漏斗形,往往造成难产。较少见。

5.何谓子宫峡部?其上下端的名称?有何特点?

答:在宫体与宫颈之间形成最狭窄的部分称子宫峡部(isthmus uteri),在非孕期长约1cm,其上端因解剖上较狭窄,称解剖学内口;其下端因粘膜组织在此处由宫腔内膜转变为宫颈粘膜,称组织学内口。妊娠期子宫峡部逐渐伸展变长,妊娠末期可达7~10cm,形成子宫下段。

6.  骨盆底有哪3层组织?

答:骨盆底由外向内分为3层:

(一)外层 即浅层筋膜与肌肉。在外生殖器、会阴皮肤及皮下组织的下面有会阴浅筋膜,其深面由3对肌肉及一括约肌组成浅肌肉层。此层肌肉的肌腱汇合于阴道外口与肛门之间,形成中心腱。

1、球海绵体肌 位于阴道两侧,覆盖前庭球及前庭大腺,向后与肛门外括约肌互相交织。此肌收缩时能紧缩阴道,又称阴道括约肌。

2、 坐骨海绵体肌 从坐骨结节内侧沿坐骨升支内侧与耻骨降支向上,最终集合于阴蒂海绵体(阴蒂脚处)。

3、会阴浅横肌 自两侧坐骨结节内侧面中线会合于中心腱。

4、肛门外括约肌 为围绕肛门的环形肌束,前端会合于中心腱。

(二)中层 即泌尿生殖膈。由上下两层坚韧筋膜及一层薄肌肉(会阴深横肌和尿道括约肌)组成。

(三)内层 即盆膈。为骨盆底最内层的坚韧层,由肛提肌及其内、外面各覆一层筋膜组成。每侧肛提肌从前内向后外由耻尾肌、髂尾肌、坐尾肌3部分组成。

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