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2011年度医学高级专业技术资格肿瘤内科学辅导资料(二)
更新:2011/8/23 字体:

第二节、眼部肿瘤


一、 基底细胞癌  是最常见的眼睑恶性肿瘤。常发生于下睑近内眦部位。 最常见的为一无痛性、珍珠样小结节,质地比较坚硬,表面有毛细血管扩张,多含有色素。此肿瘤趋向于仅侵犯局部组织,很少发生远处转移。此肿瘤对放射治疗敏感,可首选放疗, 单纯放疗治疗愈率高达90%以上。对于未累及眼球、眼眶的病变, 对生长在内眦附近的病变,选择放疗较手术而言,既能获得根治性疗效, 又可保存眼睑功能, 同时, 无手术易毁容的缺点。即使不宜单纯放疗的病变, 亦可先行放疗,待病灶缩小后再手术。医学全在线www.med126.com
二、睑板腺癌  在眼睑恶性肿瘤中居第二位。多发生在50岁以上的患者,并以女性患者为多,上睑发生率大于下睑。常为单发病变,早期可表现为位于睑板内、皮下或睑缘部的黄白色小硬结,外观很像霰粒肿。睑板腺癌的发展比较迅速,容易出血及破溃。睑板腺癌可侵犯周围组织并扩展至眼眶内,并可转移到耳前或颌下淋巴结,有少数患者可转移到肝、肺及纵隔等部位。如肿瘤组织侵犯表皮内、淋巴管、血管或眼眶者,临床预后差。治疗:对肿瘤应进行广泛、www.med126.com彻底的手术切除治疗。睑板腺癌因对射线不敏感, 故仅对手术困难或拒绝手术者采用放疗。
三、鳞状细胞癌  在眼睑三种常见的上皮恶性肿瘤中占第三位。常发生于中、老年患者,上、下睑均可发病,但是以下睑较多见。尤其好发于睑缘皮肤粘膜移行处。典型的肿瘤组织边界不规则,边缘质硬隆起,溃疡深度较浅,并可有组织坏死以及继发感染。可伴有淋巴结和远部位的转移。治疗:应彻底切除肿瘤病变。术中或术后可辅以放疗.鳞癌虽对放疗治疗的反应不及基底细胞癌高,但放疗仍为主要治疗手段之一。
四、其他类型的肿瘤尚有恶性黑色素瘤视网膜母细胞瘤,脉络膜黑色素瘤,眼眶横纹肌肉瘤,眼眶恶性淋巴瘤,眼眶绿色瘤,泪腺腺样囊腺癌,眶内神经母细胞瘤等。医.学全在线提供www.med126.com

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