2017年安徽省卫生系列高级职称考试复习资料：消化内科（六)

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13、女，42岁，晚餐后4小时突起中上腹剧痛。既往有胆石症病史。查体：皮肤、巩膜黄染，腹微饱胀，中腹带状.压痛，可疑反跳痛，右肋下扪及肿大的胆囊，并有明显触痛。化验血清淀粉酶600u(Somogyi法)。入院后黄疸进行性加深。最关键的治疗是（   )

A．止痛解痉

B．抑制或减少胰液分泌

C．禁食 医,学.全在.线搜集.整理  www.med126.com

D．输液

E．手术解除胆道梗阻

14、急性胰腺炎的治疗下列哪一项不合适（   )

A．抗胆碱能神经药物

B．制酸药

C．生长抑素(或其类似药)

D．抑肽酶

E．毒扁豆碱(匹罗卡品)

15、女，45岁，既往有胆石症及冠心病史。昨日饮酒及进油腻饮食后出现剧烈腹痛并向腰背放射，伴发热和恶心、呕吐。查体：Bp70/40mmHg，p120次/分，巩膜轻度黄染、皮肤湿冷。腹壁稍紧张，上腹有明显压痛，移动性浊音阳性血清淀粉酶64单位(苏氏法)，血钙1.5mmol/L，血清正铁血白蛋白阳性。诊断应首先考虑（   )

A．消化性溃疡合并急性穿孔

B．急性阑尾炎穿孔 医.学全,在.线搜.集整理 www.med126.com

C．急性出血坏死型胰腺炎

D．慢性胆囊炎急性发作

E．急性心肌梗死

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