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探讨中医敷贴治疗小儿腹泻的临床效果

　　小儿腹泻是儿科的常见病、多发病之一，一般发生于夏秋季节，主要是因为感受外邪、胃虚脾弱、内伤饮食等因素引起。临床主要表现为大便次数增多，且性状改变，稀薄带水，可有少量黏液或沫或呈蛋花样夹有奶瓣，且病情来势汹汹，常伴有发热、呕吐、脱水、上呼吸道感染症状[1]，轻则造成小儿营养不良，重则会威胁到小儿性命。中医治疗小儿腹泻，主要是从调治脾胃、根除病因下手，本文选取了200例典型小儿腹泻患者，给予敷贴并双侧足三里穴位注射复方丹参液封闭联合治疗，观察疗效。
　　1 资料与方法
　　1.1一般资料从2011年9月～2012年9月我院收治的秋季腹泻小儿患者中抽取200例作为本次研究的观察对象，将其随机分为观察组和对照组，各100例，年龄均在6～36个月。观察组男56例，女44例；病程 1～3d；发热48例，呕吐51例，轻度脱水44 例，中、重度脱水 39 例。对照组男22例，女28例；发热 47例，呕吐52例，轻度脱水 45 例，中、重度脱水 38例。两组患者在性别、年龄、病情危重程度等一般性资料方面无显著差异性，有一定可比性。
　　1.2方法所有腹泻患儿均给予饮食指导[2]；对照组：禁用抗生素，根据患儿电解质紊乱、脱水情况予以对症补液，轻度脱水的口服补液，中度、重度则口服蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌，静脉补液，且合理喂养。治疗组：采用脐部外敷中药并双侧足三里穴位注射复方丹参液封闭联合治疗。100例患儿分为湿热泻48例，风寒泻52例，分别采用清热膏（苦参、木香、葛根)与暖脐膏（黑胡椒、五倍子、肉桂、制附片、干姜、丁香、吴茱萸)敷脐治疗[3]。药品制备：将以上重要等量研末，过筛混匀。首先用生理盐水清洗小儿脐部，之后以适量药粉放置于脐窝之内，稍微用力使药物刚好填平脐窝，接着再用胶布与敷料固定药物。换药频率为1次/d。同时，沾取双侧足三里穴进行常规消毒，并保持注射2ml复方丹参注射液，1次/d。若患儿年龄在3个月之内，药剂可减半。
　　1.3疗效判定显效：在24～48h的治疗后，患儿的大便次数逐渐减少，低至2次/d或恢复正常，大便性状正常无异，症状完全消失；有效：大便次数逐渐减少，大便性状有所好转，水分明显减少，症状基本上消失；无效：治疗72h后大便次数毫无好转，大便性状与临床症状均无明显改善或出现恶化。
　　1.4统计学分析 P<0.05时，即视为有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1治疗效果两组患者经不同方法治疗后，观察组总有效率为95%，对照组总有效率为89%，两组患者评分结果经统计学处理后差异显著，有意义（P<0.05)，见表1。
　　2.2 症状缓解时间两组患者经不同方法治疗后，观察组的止泻时间、脱水纠正时间、退热时间与止吐时间明显高于对照组（见表2)。
　　3 讨论
　　脐部外敷是通过对药物的控释，以皮肤为介质使药物进入血液循环，从而达到局部或全身的治疗效果[4]。随着现代医学的进步，脐部外敷疗法除了依附脐部的先天优势和部分中药的辛香窜性的功能外，还在许多领域上有了新的应用技术，增加了中药的透皮效果，发挥了更好的治疗功效。
　　采用脐部外敷中药治疗小儿腹泻主要是从调理小儿的脾胃入手，从而达到缓解病情，缩短病程的效果。由于脐部外敷中药治疗价格便宜，成本较低，很是受到人们欢迎。另一方面，脐部外敷中药的操作简易，治疗方便，并且无毒无副作用，疗效明显[5]。通过本文的治疗观察，可以发现采用西医治疗的对照组，总有效率低于观察组，疗效不尽人意；而采用中医敷贴治疗的观察组，疗效显著，可见，只单用中药治疗也可以取得不错的疗效，因此值得在临床中进一步推广。

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