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呼吸内科慢性咳嗽症状的临床观察

　　慢性咳嗽在临床上是呼吸内科门诊较为常见的疾病之一。由于其病因的复杂性，临床症状不一，多易造成误诊或漏诊。笔者对我院自2008年1月～2012年12月收治的100例呼吸内科慢性咳嗽患者的临床症状进行了研究。报道如下。
　　1资料与方法
　　1.1一般资料选取我院自2008年1月～2012年12月收治的100例呼吸内科慢性咳嗽患者作为研究对象，回顾分析100例慢性咳嗽患者的病例资料。其中男54例，女46例，年龄14岁～73岁，平均（39±12.1)岁；病程为4个月～14年，平均（5.8±0.9)年。所有患者均符合慢性咳嗽的标准，即以咳嗽为唯一症状或主要症状，时间超过8w，胸部X线检查无明显异常，包括不同原因的咳嗽[1]。
　　1.2方法对100例患者均采用阿斯美联合酮替芬进行治疗，阿斯美：1～2粒/次，3次/d；酮替芬：1mg/次，2次/d，连续治疗7d。所有患者治疗期间均不使用止咳化痰药物、抗组胺药物等，可根据需要使用适量抗生素。观察并记录患者在治疗期间的临床症状表现及变化。
　　1.3观察指标及判断标准主要对研究对象进行咳嗽、咳痰、咽部发痒、喘息、反流症状等5大方面的观察和分析。根据临床症状判断标准进行分析。0分：咳嗽咳痰、咽部发痒、喘息、反流等症状消失；1分：咳嗽咳痰、咽部发痒、喘息、反流等症状轻微存在，但对任何的日常工作和生活无影响；2分：咳嗽咳痰、咽部发痒、喘息、反流等症状中度存在，介于轻微和中度之间；3分：咳嗽咳痰、咽部发痒、喘息、反流等症状重度存在，日常生活不能自理，无法进行工作。以治疗前的积分去除治疗后的积分来作为评分标准，控制：>80%；显效：60～79%；好转：30～59%；无效：<30%。
　　1.4统计分析所有数据均采用SPSS13.0统计软件对数据进行统计分析，对治疗前后的数据进行t检验，当P<0.05时表示治疗前后数据存在显著性差异，具有统计学意义。
　　2结果
　　治疗后对100例患者进行随访，随访结果显示：慢性咳嗽的总有效率为92.0%，咳痰的总有效率为90.5%，咽部发痒的总有效率为96.4%，对喘息的总有效率为68.2%，反流的总有效率为85.1%。阿斯美联合酮替芬对以上各症状的总治疗有效率与喘息症状的总有效率进行统计分析，存在显著性差异，具有统计学意义（P<0.05)。见表1。
　　3讨论
　　引起呼吸内科慢性咳嗽的原因有很多，据相关文献报道[2]，包括胃食道反流、慢性咽喉炎、嗜酸粒细胞性支气管炎、咳嗽变异性哮喘、鼻后滴漏综合症、心因性咳嗽六种。由于其病因的复杂性，容易引起临床的误诊和漏诊。
　　本研究采用阿斯美联合酮替芬进行治疗，阿斯美可解除支气管平滑肌痉挛、抑制肺牵张反射、增加气管支气管上皮纤毛运动等功能，加上酮替芬具有抗过敏、抗组胺等功能，故对咳嗽咳痰、咽部发痒等症状具有良好的治疗作用，为临床应用提供了理论参考。

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