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题目：中西医联合治疗延髓背外侧综合征的疗效分析

延髓背外侧综合征（Wallenberg syndrome)又称小脑后下动脉综合征、Wallenberg综合征，常见病因为小脑后下动脉或椎动脉血栓形成[1]。临床上常表现为恶心、呕吐、眩晕、吞咽困难、眼睑轻度下垂、面神经麻痹、听力障碍、温觉缺失等[2]。针对延髓背外侧综合征，临床上常采用药物进行治疗，为进一步提高临床治疗效果，本研究选取我院2015年1月至2016年1月收治的38例延髓背外侧综合征患者为研究对象，探讨中西医联合治疗延髓背外侧综合征的临床疗效，以期为临床治疗提供参考，现做如下报道。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　选取我院2015年1月至2016年1月收治的38例延髓背外侧综合征患者为研究对象，所有患者均经头颅核磁共振检查符合延髓背外侧综合征的诊断要点[3]，延髓背外侧DWI高信号，伴有不同程度的恶心、呕吐、吞咽困难、面神经麻痹、听力障碍、温觉缺失等，且排除肝肾等器质性疾病及精神病、肿瘤、先天性智力障碍者，患者知情同意且签署知情同意书。其中男性患者17例，女性患者21例；年龄54～71岁，平均年龄为（61.26±3.82)岁；病程6～52d，平均病程为（23.24±2.65)d；高血压患者10例，糖尿病患者8例，脑栓塞患者12例，无其他病史患者8例。将所有患者根据随机数字表法均分为研究组和对照组，每组19例，两组患者的年龄、性别、病程、临床症状等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05)，具有可比性。
　　1.2 方法
　　对照组患者入院后给予20% 125mL甘露醇注射液、600mg血栓通、0.75g胞二磷胆碱、0.3g 维生素C加入到5%的葡萄糖注射液200mL中静脉滴注，并口服75mg阿司匹林进行脑保护治疗，共治疗2周。研究组在对照组的基础上给予补阳还五汤加减治疗，组方：赤芍、全蝎、桃仁、红花、黄芩、白芍、甘草各10g，当归尾、地龙、川芎、柴胡各15g，黄芪、龙胆草各20g，温水煎服，每日一剂，分2次服用。另外取风池、天柱、腕骨、足三里、合谷、中腕、丰隆、三阴交等穴，每穴施针1min，留针30min，1次/d，共治疗2周，观察两组患者的临床治疗效果。
　　1.3 疗效评价标准
　　显效：治疗后患者的临床症状消失，无交叉性感觉障碍，恢复正常生活；有效：患者的临床症状明显改善，有轻微交叉性感觉障碍，只能从事较轻家务；无效：患者的临床症状及体征无明显变化或加重[4]。
　　1.4 统计学分析
　　采用SPSS 19.0进行统计学分析，计量资料采用均数±标准差（x±s)表示，组间比较采用t检验，计数资料采用x2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
　　2 结果
　　研究组治疗总有效率显著高于对照组，住院天数显著少于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05)，具体见表1。
　　3 讨论
　　祖国医学认为延髓背外侧综合征属中医“中风”范畴，其主要病机为气血亏虚、风痰淤阻，在治疗上应以补气血、祛风痰、疏通经络为治则[5]。在研究组的中药组方中，诸药合用，共奏补气、活血、通络之功效。另外对患者进行局部针灸；针刺风池穴可除眩晕，针刺天柱穴可祛邪通淤，健脑活络；腕骨可清利头目，调畅气血；足三里补气益气、调理脾胃；丰隆除湿化痰、健脾和胃；中腕宽中理气，和胃降逆。针灸联合中药可达到扩张血管、降低外周血管阻力以及增加脑血流量的作用。本研究中西医联合治疗延髓背外侧综合征，结果表明，研究组治疗总有效率为94.74%，显著高于对照组的84.21%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05)，且研究组的住院天数显著少于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05)。
　　综上所述，中西医联合治疗延髓背外侧综合征临床疗效显著优于单用西医治疗，值得临床推广应用。

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