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【摘 要】目的：探讨益气养阴活性方对系统性红斑狼疮（SLE)的治疗效果及安全性。方法：选取本院2012 年1 月至2013 年12月收治的50 例SLE 患者为研究对象，根据随机数字表分为观察组及对照组各25 例，对照组患者给予糖皮质激素治疗，观察组在对照组基础上给予益气养阴活血方治疗，对比分析两组患者临床治疗效果。结果：两组治疗后SLE 疾病活动指数（SLEDAI)显著低于治疗前，且观察组患者治疗后低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05)。观察组治疗后关节炎、口腔溃疡、皮疹、脱皮及浆膜炎发生率显著低于治疗前，且低于对照组治疗后，差异有统计学意义（P<0.05)。结论：益气养阴活血方能有效控制SLE 病情，改善患者临床症状，促进患者预后。
关键词 益气养阴活血方；系统性红斑狼疮；效果
系统性红斑狼疮（SLE)是一种累及多器官、多系统的自身免疫性疾病，患者表现为自身血清抗体水平持续升高[1]。益气养阴活血方是著名的皮肤疾病经验治疗药方。中医认为SLE 的发生主要是由于气滞血瘀及肾阴不足引起的[2]。医学全在,线www.med126.com为此，本研究将对SLE 患者应用益气养阴药活血药方进行治疗，并对药方临床治疗效果进行评价，现报告如下。
1 资料及方法
1.1 临床资料
选取本院2012 年1 月至2013 年12 月收治的50 例SLE 患者为研究对象，其中男性10 例，女性40 例，年龄18~78 岁，平均年龄（48.36±4.25)岁，病情1~10 年，平均病程为（3.25±1.02)年。患者临床症状：关节炎12 例、口腔溃疡12 例、皮疹16 例、脱皮5 例及浆膜炎5 例。纳入标准：（1)患者均符合美国风湿病学会（ACR)1997 年制定的SLE 临床诊断及分类标准；（2)均签署知情同意书；（3)肝肾功能正常；（4)所有病例均通过本院医学伦理委员会批准。排除标准：（1)合并类风湿性关节炎；（2)对糖皮质激素不耐受者；（3)中途自愿退出研究者。根据随机数字表将50 例SLE 患者分为观察组及对照组各25 例，两组患者性别、年龄、病程无统计学差异（（P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
对照组给予口服5~15 mg/d 泼尼松维持治疗，泼尼松平均用量为（9.8±3.2)mg/d.，3 个月为1 疗程。观察组在对照组基础上给予益气养阴活血方进行治疗，中药方：黄芪10g、生地10g、元参10g、赤芍5g、当归5g、桃仁5g、郁金5g、莲子心5g，甘草2g，将上述药方煎水口服，每天1 服，分早晚服用，3 个月为1 疗程。
1.3 观察指标
采用SLE 疾病活动指数（SLEDAI)对SLE 活性性进行评价，SLEDAI ≤ 4 分为无活动；SLEDAI>4 分为活动期，其中 5~9 分为SLE 轻度活动；10~14 分为SLE 中度活动；≥ 15 分为SLE 重度活动。
1.4 统计学分析
采用SPSS17.0 数据软件进行统计学分析，计量资料采用均数± 标准差（ ±s)表示，组间差异比较采用t 检验，计数资料采用率表示，计数资料采用χ2 检验，P<0.05 具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗前后SLEDAI 评分分析
观察组治疗前SLEDAI 评分为（16.32±2.85) 分， 对照组为（16.45±3.02)分， 两组患者治疗前SLEDAI 评分无统计学差异（t=1.212，P=0.315)。治疗后观察组SLEDAI 评分为（9.23±0.98)分，对照组治疗后SLEDAI 评分为（13.62±3.42) 分，两组患者治疗后SLEDAI 评分有统计学差异（t=4.326，P=0.021)。观察组治疗前后SLEDAI 评分差异有统计学意义（t=5.632，P=0.002)，对照组治疗前后SLEDAI 评分差异有统计学意义（t=4.256，P=0.008)。论文客服QQ，819955352.2 两组患者治疗前后临床症状改善情况观察组治疗前关节炎5 例、口腔溃疡7例、皮疹8 例、脱皮3 例及浆膜炎2 例。对照组治疗前为关节炎7 例、口腔溃疡5 例、皮疹8 例、脱皮2 例及浆膜炎3 例， 两组治疗前临床症状无统计学差异（χ2=4.258，P=0.021)。观察组治疗后前关节炎2 例、口腔溃疡2 例、皮疹2 例、脱皮2 例及浆膜炎1 例，其余为无明显临床症状。对照组治疗后关节炎7 例、口腔溃疡5 例、皮疹8 例、脱皮2例及浆膜炎3 例，患者临床症状无明显改变。观察组治疗后临床症状比例显著低于对照组，差异有统计学差异（χ2=4.695，P=0.011)。
3 讨论
中医认为SLE 属于虚证，因此对于该类患者应用采用扶正培本的药方进行治疗，也就是通过中药恢复人体免疫平衡，抑制患者自身免疫水平，从而达到消除疾病，稳定病情的目的[3]。益气养阴活血方属于活血化瘀性药方，能有效促进患者血液循环，改善患者气血淤血的症状，提高患者机体免疫力，促进患者预后。
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