腹腔镜手术论文发表：麻醉药物对小儿腹腔镜手术的影响

1资料与方法

1.1资料来源

选择2012年1月－2014年12月我院儿科行腹腔镜手术治疗的患儿资料72例进行回顾性分析，其中男性42例，女性30例，年龄2～7岁，行腹腔镜下阑尾切除术13例，因腹股沟疝行腹腔镜下疝囊高位结扎术49例，行腹腔镜下隐睾下降内固定术10例。所有患儿按使用麻醉药的不同分为试验组与对照组论.文.客.服.QQ，81995535，各36例。两组患儿年龄、性别、美国麻醉医师协会分类（ASA)分级等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05)，具有可比性。本研究方案获得医院医学伦理委员会批准，患者知情同意并签署知情同意书。

1.2纳入与排除标准

纳入标准：所有患儿ASA分级均为Ⅰ～Ⅱ级，对麻醉和手术的耐受良好。排除标准：①肝、肾功能不全患儿；②近期服用相关激素药物、合并感染患儿。

1.3麻醉方法

所有患儿采用气管插管复合全身麻醉，对择期手术的所有患儿术前均禁食/奶8～10h，禁水4～6h，麻醉前30min肌内注射苯巴比妥钠5mg/kg和阿托品0.01mg/kg。然后将纯氧与吸入麻药通过贮气囊充分混合，待患儿入睡后，给予面罩吸入纯氧和麻醉药的混合麻醉剂，开始检测体温、心率（HR)、血压、心电图、气腹压力等常规项目，并建立静脉通道，通过静脉通道注入罗库溴铵0.1mg/kg、瑞芬太尼2μg/kg行复合麻醉诱导，患儿睫毛反射消失后气管插管，同时接通欧美达麻醉机并采用循环紧闭式吸入维持麻醉，调整麻药吸入浓度为6％～8％，氧流量为0.6L/min。设置呼吸机参数：呼吸频率为15～30次/min，潮气量7～10ml/kg，关闭麻醉机排气阀。手术结束前5min关闭麻醉机，停止继续吸入麻醉，患儿手术结束后均肌内注射曲马多2mg/kg[4]。试验组患儿使用纯氧混合七氟烷0.1mg/kg吸入麻醉；对照组患儿使用纯氧混合异氟烷0.1mg/kg吸入麻醉。

1.4观察指标

观察并记录患儿在麻醉前、诱导期、形成气腹后及手术结束后等各时间点的动脉压（AP)、HR、血氧饱和度（SpO2)、呼气末二氧化碳分压（pEtCO2)论.文.客.服.QQ，81995535，以及术后清醒时间、拔管时间、苏醒后躁动情况和术后24h出现恶心呕吐（PONV)的情况。

1.5统计学方法

采用SPSS17.0软件对数据进行统计学分析。计量资料用x±s表示，采用t检验；计数资料用率表示，采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

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