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依沙吖啶
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中西药分类 西药
作用分类 计划生育用药物\其他
英文名 Ethacridine
汉语拼音
别名 利凡诺 Rivanol
药物组成
性状 常用其乳酸盐,为黄色结晶性粉末,无臭,味苦。略溶于水,易溶于沸水中,微溶于乙醇。熔点:226℃。
功效
主治
用途 为中期妊娠引产药。
方解
药理作用 该药为外用杀菌防腐剂。动物实验发现对离体和在体子宫均能引起收缩,增加子宫平滑肌收缩的频率、幅度和张力,妊娠月份越大,对子宫平滑肌的兴奋性越强。50年代初开始应用于中期妊娠引产。引产的作用机制除药物刺激子宫平滑肌收缩外,促使蜕膜和胎盘组织变性、坏死、产生内源性前列腺素,进一步加强子宫收缩和软化松弛宫颈,当胎盘功能受损后,血内绒毛膜促性腺激素、孕酮和雌激素逐渐降低,破坏了维持妊娠的机制,在以上相互作用下达到流产的效果。
体内过程 该药经母体羊膜腔内注射后,经12小时羊水中药物浓度达高峰,进入母体血循环的含量甚少,Lewis等检测24小时后血中最高峰值为0.02μg/ml,对母体较安全。大部分药物透过羊膜分布在胎儿的各种器官组织和体液中;其中胃液中含量最高,药物经肝脏解毒后,由肾排泄,在24-36小时间尿中排出量达最高峰,胎儿娩出后,尿中药物浓度急骤下降,并很快消失。
剂型 注射剂
规格 注射剂:100mg。
用法用量 用药方法有两种:羊膜腔内注入法和羊膜腔外用药法。一般多采用羊膜腔内注入法,减少感染机会。如孕13-15周,羊水过少或羊膜腔穿刺失败者可采用羊膜腔外引产法。1次用药量为80-100mg,极量为120mg,中毒剂量为150mg以上。应用时用注射用水溶解成0.5%、0.2%或0.1%的浓度。孕周较小或体重小于45kg,剂量可酌情减少。具体操作参照计划生育手术操作常规。
不良反应 主要为流产后出血较多和胎膜残留率可高达60%,其次为软产道损伤和感染。一般用于终止孕16-24周为宜。注入剂量过大时(超过1g)可能引起肾功能衰竭而致死。
注意事项 1.急性或慢性肝炎和肝、肾功能不良者,全身状况不佳,如严重贫血、心功能不良或急性传染病等,生殖器官有炎症者均不宜应用。 2.手术操作必须遵照计划生育手术常规进行,严格执行无菌操作。 3.药量选择宜适当,一般用药量为50-100mg。用10ml注射用水稀释,不能用生理盐水或含氯化物的碱性溶液配伍,以防析出沉淀。结晶型利凡诺性能较稳定可存放3-6个月,水溶性剂型性能不稳定,故该药宜在用药前临时配制。 4.必须住院用药,术前详细询问病史,进行全面体格检查,测肝、肾功能和全血常规检查。 5.用药后及流产过程中应严密观察全身状况,注意孕妇的主诉和观察产程进展情况作必要的处理。
贮藏 密封经高压消毒,避免久贮,使用期3-6个月。避光密闭保存。
备注
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