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氟替卡松
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中西药分类 西药
作用分类 呼吸系统药物\平喘药
英文名 Fluticasone Propionate*
汉语拼音
别名
药物组成
性状 本品为丙酸酯,此处叙述其吸入剂和喷鼻剂。喷鼻剂为丙酸氟替卡松水溶性鼻喷雾剂。吸入剂为吸入气雾剂。
功效
主治 本品对肺部气道的非特异性炎症有显著的抗炎作用,适用于预防性治疗不同程度的支气管哮喘。对于仅接受支气管扩张剂的支气管哮喘病人若联合应用本品,可减轻其症状并防止病情恶化。 鼻喷雾剂可预防和治疗季节性过敏性鼻炎,包括枯草热及其他过敏性鼻炎。
用途
方解
药理作用 本品为高气道选择性的吸入型糖皮质激素。本品的较高亲脂性,提高了在肺组织的摄取和储存;与其他糖皮质激素比较,本品在肺部的作用时间持久,其半衰期可达10小时以上。其特点为与糖皮质激素受体的亲和力较高,局部的抗炎症作用较强。喷鼻剂系通过喷于鼻粘膜局部起作用。 根据临床观察的资料分析,吸入本品后在1天内可见到临床效应,4至7天可观察到呼气流量峰值(PEF)显著改善。喷鼻剂在喷后3-4天显出最大疗效。
体内过程 吸入本品后经肝脏的首过代谢可被迅速灭活而成为无活性的代谢产物。本品极少从胃肠道被吸收。本品若从口腔摄入,其中的87%至100%随粪便排出。 本品的血浆中释放量低,在肺组织中的沉积量高。喷于鼻粘膜时未检测出其全身性活性。
剂型 气雾剂,鼻用制剂
规格 1.气雾剂:规格125μg/揿。 包装:60揿/瓶,120揿/瓶。 2.喷鼻剂:每100mg药液中含丙酸氟替卡松50μg。
用法用量 1.应根据每个支气管哮喘患者的具体状况调整吸入药量。如果病人使用压力型定剂量气雾剂的本品有困难可与储雾器(Volumatic Spacer)联用。 16岁以上青年和成人: 轻度支气管哮喘125μg,每日2次。 中度支气管哮喘250-500μg,每日2次。 重度支气管哮喘500-1000μg,每日2次。 4岁以上儿童:50-100μg,每日2次。 依照其病情改善程度减低到最低有效剂量。 2.喷鼻剂 成人和12岁以上儿童:每日2次,每次每个鼻孔各2喷。 小于12岁儿童:每日2次,每次每个鼻孔各1喷。
不良反应 1.吸入推荐剂量的本品对肾上腺功能无影响。 2.儿童吸入推荐剂量的本品未发现其发育受到阻碍。 3.吸入本品后若未以净水漱口和漱咽部,患者可出现白色念珠菌,口腔或咽部感染,有的患者或有声音嘶哑,此时应及时与经治医师联系。 4.通过动物的生殖实验观察,本品未有潜在的致突变性。目前尚无动物实验资料说明本品是否从乳汁排出。 5.喷鼻剂可引起鼻和喉部干燥,偶见鼻衄
注意事项 1.吸入本品不同于支气管扩张剂,最初患者可能未能察觉吸入激素的效果,因而影响病人的接受治疗的依从性,应当在治疗之前向患者说明清楚。 2.须指导病人正确掌握吸入的方法,否则可能降低治疗效果。使用喷吸剂之前应轻摇药瓶。 3.长期吸入本品其日剂量超过2mg者,可能导致肾上腺功能被抑制,应监测其肾上腺储备功能。 4.和吸入其他糖皮质激素一样,若患者以往罹患结核病或现在害有活动性肺结核应当特别注意其结核病是否得到控制。 5.常量喷鼻剂未发现下丘脑-垂体-肾上腺轴功能受抑制。
贮藏 避免直晒和冷冻,吸入气雾剂贮于2℃-30℃之间。 喷鼻剂在30℃以下可贮存2年。
备注 *号为英文名国际非专利药名(International Nonproprietary Names for Pharmaceutical Substances ,简称INN)或无国际专利药名
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