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亚甲蓝
医药数据查询入口汇总 字体:
 分类名称
一级分类:其他用药 二级分类:解毒药 三级分类:氰化物中毒解毒药 
 药品英文名
Methylthioninium Chloride
 药品别名
美蓝、次甲蓝、四甲基蓝
 药物剂型
注射液:20mg(2ml);50mg(5ml);100mg(10ml)。
 药理作用
本品为一氧化还原剂,因剂量不同对血红蛋白有相反的双重效应。小剂量(1~2mg/kg) 低浓度时,在还原型辅酶I脱氢酶(NADPA)的作用下,本品还原为还原型亚甲蓝,可使高铁血红蛋白还原成为血红蛋白,可用于亚硝酸盐、氯酸盐、酿类、醌亚胺类、苯胺及硝基苯等引起的高铁血红蛋白血症。而药物本身又被氧化为氧化型亚甲蓝,如此反复循环。大剂量(5~10mg/kg)应用时,大量的氧化型亚甲蓝起氧化作用,使血红蛋白氧化成高铁血红蛋白,从而导致高铁血红蛋白血症。这种作用可用来治疗氰化物中毒,原理与亚硝酸钠相同,但疗效较差。
 药动学
本品静注后作用迅速,基本不经过代谢即随尿排出,口服在胃肠道pH条件下可被吸收。并在组织内迅速还原为白色亚甲蓝。医.学全在线www.med126.com在6天内,74%由尿排出,其中22%为原形,其余为白色亚甲蓝,且部分可能被甲基化。少量本品通过胆汁由粪便排出。
 适应证
1.低浓度时治疗高铁血红蛋白血症(如亚硝酸盐、苯的氨基硝基化合物、伯氨喹、非那西丁等中毒所致)。2.大剂量时治疗轻度氰化物中毒。
 禁忌证
不能作皮下、肌内或椎管内注射。皮下注射易产生注射局部坏死性脓肿;椎管内注射易引起中枢神经系统永久性器质性损害。
 注意事项
1.注射速度不可过快,一般每分钟2ml左右。2.治疗高铁血红蛋白血症:1天本品用量120mg左右即可,重者可连用2~3天。医学全在/线www.med126.com不需要大量重复应用,因本品完全排泄需3~5天,否则易招致体内蓄积引起与治疗相反的结果。
 不良反应
1.本品静脉注射过速、可引起头晕、恶心、呕吐、胸闷、腹痛。2.剂量过大,除上述症状加剧外,还出现头痛、血压降低、心率增快伴心律紊乱、大汗淋漓和意识障碍。3.用药后尿呈蓝色,有时可产生尿道灼痛
 用法用量
本品治疗亚硝酸盐及苯胺类中毒引起的高铁血红蛋白血症:用本品1%溶液5~10ml稀释于25%葡萄糖注射液20~40ml中,缓慢静注。如紫绀不消退,60min后可按原量重复注射1次。以后可视病情每2~4小时重复注射半量。轻度中毒可口服本品150~250mg。医学全/在线www.med126.com治疗氰化物中毒:用本品1%溶液50~100ml,以25%葡萄糖注射液稀释后缓慢静注,再注射硫代硫酸钠,二者交替使用。
 药物相应作用
 专家点评
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