1.10°以上的肘内翻和20°以上的肘外翻,形成功能障碍的成人或儿童严重畸形者。
2.肘外翻并发尺神经功能障碍者。
[术前准备]
图1 肘内翻楔形切骨测定使∠HOG=∠DEF |
摄患肘伸直位正位X线片,测量出肘内翻或肘外翻的角度,然后算出应予矫正的角度。如为肘内翻,先画出肱骨轴线AB,另沿尺桡骨之间画一轴线CD,于其相交点E,再划一直线EF,使∠FEB=10°(提携角),则∠DEF即为需切骨矫正的内翻角。然后于肱骨鹰嘴窝上1.5~2cm处画一与肱骨干垂直的横线HO,并于O点向肱骨桡侧划一斜线GO,使∠HOG等于∠DEF,楔形GHO即为设计矫正肘内翻应切除的骨块,其底边在桡侧[图1]。医.学 全在.线提供www.med126.com
如为肘外翻,测量法同肘内翻,但其所切除的楔形骨块底边在尺侧,其切骨角度应为外翻角减去10°的提携角。
[体位]
仰卧位,患肢外展,置外侧小桌上。
[麻醉]
成人用臂丛麻醉,儿童多用全麻。
[手术步骤]
除下列两点外,余均同肘内翻切骨术。
⑴肱骨下段内侧切口 |